Τρίτη 27 Δεκεμβρίου 2011

ΚΑΚΩΣ ΚΕΙΜΕΝΑ ΣΤΙΣ ΦΥΛΑΚΕΣ- ΕΓΓΡΑΦΟ ΟΡΟΘΕΤΙΚΩΝ ΚΡΑΤΟΥΜΕΝΩΝ ΝΟΣ.ΦΥΛΑΚΩΝ «ΑΓ. ΠΑΥΛΟΣ»

ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΑΡΜΟΔΙΟ ΓΙΑ ΤΙΣ ΦΥΛΑΚΕΣ ΚΟΡΥΔΑΛΛΟΥ ΕΙΣΑΓΓΕΛΕΑ

Το αναφερόμενο έγγραφο έχει αριθ.πρωτ 9239/13-12-2011 και θίγει τα κακώς κείμενα στο νοσοκομείο των Φυλακών Κορυδαλλού ο «Α. Παύλος».

Οι υπογράφοντες οροθετικοί κρατούμενοι (40 άτομα),
θίγουν τα κάτωθι:

αρχικά τον υπερπληθυσμό οροθετικών ασθενών που παρατηρείται πλέον και στις φυλακές Κορυδαλλού και που έχει ως αποτέλεσμα σε κάθε θάλαμο να βρίσκονται έξι (6) άτομα. Εδω συζητείται και η ευκολία της μετάδοσης μολυσματικών νοσημάτων λόγω του μεγάλου συγχρωτισμού.

Την αδυναμία εγκαίρου διακομιδής σε κρατικό νοσoκομείο (καθυστερεί και ένα μήνα) λόγω της έλλειψης οχήματος και φρουρών για τη μεταγωγή. Εδω θίγεται και η μη τήρηση απορρήτου αφου το παραπεμπτικό διακομιδής αναγράφει AIDS με κεφαλαία..

Την ανεπαρκή σίτιση με μικρές μερίδες καθώς και την απουσία φρούτων και πρωτεΪνών από τη διατροφή τους και βέβαια την έλλειψη επαγγελματία μάγειρα και διαιτολόγου.

Τις επανηλλειμένες διακοπές χορήγησης αντιρετροϊκών φαρμάκων ενίοτε και για δύο (2) μήνες (!!) λόγω ανεπάρκειας κονδυλίων.

Την έλλειψη ζεστού νερού που αναγκάζει ανθρώπους ευάλωτους να κάνουν μπάνιο με κρύο νερό.

Την καθυστέρηση εκδίκασης των υποθέσεων των οροθετικών ατόμων με αποτέλεσμα την παράταση παραμονής τους στις φυλακές.

Τη στέρηση προαυλισμού λόγω ανυπαρξίας ικανού αριθμού φρουρών.

Την έλλειψη εξοπλισμού (κρεββάτια, καρέκλες)

Την άρνηση της διεύθυνσης να πρωτοκολλήσει έγγραφα των κρατουμένων με θέμα την υγεία τους.

Ακολουθουν τα ονόματα εννέα (9) κρατουμένων που εδώ και δύο μήνες δεν τους χορηγείται αντιρετροϊκή θεραπεία.


Αναρωτιόμαστε:

Τι κάνει το επιστημονικό συμβούλιο φυλακών;

Κανείς δεν επεσήμανε στο Υπουργείο Δικαιοσύνης οτι «φτιάχνει»» ανθεκτικές φυματιώσεις και ανθεκτικές HIV λοιμώξεις;

Εχει κανείς την εντύπωση οτι τα νοσήματα παραμένουν πίσω από τα κάγκελα;

Τι κάνει ή προτίθεται να κάνει το ΚΕΕΛΠΝΟ για την πρόληψη μετάδοσης της ανθεκτικής φυματίωσης και της ανθεκτικής HIV λοίμωξης που κατασκευάζεται στις φυλακές;

Οι οροθετικοί αλλά και οι άλλοι κρατούμενοι έχουν καταδικασθεί (μερικοί όχι ακόμα) για κάποιο τους αδίκημα. Να υπενθυμίσουμε στο Υπουργείο Δικαιοσύνης Διαφάνειας και Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων (!!) και στο Μιλτιάδη Παπαιωάννου οτι οι κρατούμενοι δεν καταδικάστηκαν σε θάνατο και οτι η υγεία παραμένει βασικό ανθρώπινο δικαίωμα ΚΑΙ στις φυλακές.

Για τον Υπουργό Υγείας ANTREA ΛΟΒΕΡ-DOS δεν ρωτάμε.
Εχει θέση:
Οι μετανάστες φταίνε, για τα Νοσήματα- υγειονομική βόμβα οι μετανάστες απεργοί πείνας-
Οι Γυναίκες / θύματα trafficking –να απελαθούν γιατί έχουν aids KAI μας κολλάνε τους άντρες πελάτες τους-
και εσχάτως και
Οι χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών –γιατί κολλάνε hiv/aids για το επίδομα που η Ελληνική πολιτεία το δείνει απο το 1994!!!!...-

Πρός: Γ.Γ.ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Κο ΔΗΜΟΠΟΥΛΟ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΝΑΘΕΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΒΑΘΜΟΥ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΚΑΙ ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ HIV/AIDS

ΑΡΙΘ.ΠΡΩΤ: 121.12.2011
Αθήνα:.27 /ΔΕΚ / 2011
Πρός: Γ.Γ.ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ Κο ΔΗΜΟΠΟΥΛΟ
Κοιν: ΓΓ.Υπουργείου Εργασίας


ΘΕΜΑ: ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΑΝΑΘΕΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟ ΕΚΤΙΜΗΣΗΣ ΒΑΘΜΟΥ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΚΑΙ ΤΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ HIV/AIDS


Κύριε Γενικέ

Τα Υπουργεία Υγείας & Εργασίας δημιούργησαν τον Αναθεωρημένο Κανονισμό Εκτίμησης Βαθμού Αναπηρίας (Φ.11321/οικ.26012/1718/11 (ΦΕΚ 2611 Β/8-11-2011)) που πρακτικά αφαιρεί την πρόσβαση των οροθετικών σε κοινωνικές παροχές και αναπηρικές συντάξεις, καθώς πλέον μόνο όσοι βρίσκονται σε τελικό στάδιο AIDS θα εντάσσονται στα εν λόγω προγράμματα.

Είναι εμφανές οτι η σύνταξη του κειμένου για τον καθορισμό των ποσοστών αναπηρίας έγινε από άτομο που ή σχέση του με το HIV/AIDS είναι μάλλον και μόνο βιβλιογραφική ή απλώς περιορίζεται στην ανάγνωση των κατευθυντηρίων οδηγιών ταξινόμησης του νοσήματος που στόχο έχει ΜΟΝΟΝ τη διεθνή συννενόηση.

Σχετικά με τη διαμόρφωση ποσοστών αναπηρίας κατά το πρώτο στάδιο του νοσήματος:

Αυτό αφορά τον πρωτοδιαγνωσθέντα ασθενή, αφού χρησιμοποιεί τη διεθνή σταδιοποίηση.

Ωστόσο αυτός ο αριθμός υποπληθυσμού λεμφοκυττάρων μπορεί να είναι αποτέλεσμα και της χορήγησης επιτυχούς αντιρετροϊκής αγωγής.

Ο εργαστηριακός έλεγχος δεν πιστοποιεί ωστόσο την κλινική κατάσταση του ασθενή.

Αποτελεί βασικό δόγμα της ιατρικής «δεν θεραπεύουμε τα εργαστηριακά ευρήματα, αλλά τον άρρωστο!»

Επιπλέον η ψυχολογική και ψυχιατρική εκτίμηση του ασθενούς λείπει από την εκτίμηση του 1ου σταδίου, ενώ είναι γνωστή (η βιβλιογραφία βρίθει αναφορών) η ψυχολογική επιβάρυνση των ανθρώπων με HIV/AIDS.

Δεύτερο στάδιο: ο καρκίνος προφανώς έχει άλλο ποσοστό αναπηρίας που ωστόσο δεν φαίνεται να επηρρεάζει το συγγραφέα του κειμένου αφου καθηλώνει τον άρρωστο στο ποσοστό του 67% με γνώμονα την ανοσολογική κατάσταση και τα σχετιζόμενα με την HIV λοίμωξη νοσήματα.

Πραγματικά καινοφανές είναι το γεγονός του επαναπροσδιορισμού του ποσοστού αναπηρίας που μετά τη λήψη αντιρετροϊκής αγωγής μειώνεται στο 50% προφανώς με κριτήριο την άνοδο του αριθμού του υποπληθυσμού λεμφοκυττάρων!!

Ο συγγραφέας αγνοεί οτι ο αριθμός αυτός μπορεί να μεταβληθεί στην πορεία της χορηγούμενης αντιρετροϊκής αγωγής, να αναπτυχθεί αντοχή και να μεταβληθεί το χορηγούμενο σχήμα, να εμφανιστούν παρενέργειες.

Η πορεία των οροθετικών ασθενών που τους χορηγείται αντιρετροϊκή αγωγή δεν είναι υποχρεωτικά ανοδική ή χωρίς προβλήματα.

Τρίτο Στάδιο:
είμεθα ευγνώμονες που στη φάση πρακτικά του προς νοσηλεία ασθενή, του αναγνωρίζεται ποσοστό αναπηρίας 80% το οποίο και δεν μεταβάλλεται εαν χορηγηθεί αντιρετροΪκή αγωγή!!!

Ο/η εισηγητής/τρια για το εν λόγω κείμενο δεν φαίνεται να συγχρωτίζεται με οροθετικά άτομα.
Μπορεί ακόμη και αν είναι γιατρός μονάδας λοιμώξεων να ασκεί αλλότρια καθήκοντα.


Δεν έλαβε καθόλου υπόψη του επίσης δύο παραμέτρους:
1) Την απελπισία των οροθετικών ασθενών που διακόπτουν τα φάρμακά τους για να «επιτύχουν» τα επιθυμητά ποσοστά αναπηρίας προκειμένου να επιβιώσουν.
2) Τη σημασία της ανωτέρω συμπεριφοράς των ασθενών για τη δημόσια υγεία, αφού η διακοπή αντιρετροϊκής θεραπείας θα οδηγήσει στην άνοδο του ιΪκου φορτίου και στην περαιτέρω μετάδοση του νοσήματος. Βέβαια όλο αυτό θα επιβαρύνει σημαντικά το όλο σύστημα υγείας φορτώνοντάς το με νέες λοιμώξεις.

Κύριε γενικέ

Μας είναι κατανοητή η δυσπραγία της χώρας και κατά συνέπεια και του συστήματος υγείας λόγω της οικονομικής συγκυρίας.

Το ΦΕΚ όμως που συντάχθηκε δεν πρόκειται να προσφέρει τα αναμενόμενα από το συντάκτη του αποτελέσματα.

Ωστόσο λύσεις που να αποφέρουν οικονομικά, αλλά να είναι και δίκαιες υπάρχουν:
Η προσέγγιση του ασθενή οφείλει να είναι εξατομικευμένη και να εκτιμά την κλινική του εικόνα και την αναπηρία που από αυτό προκύπτει.

Αυτό ωστόσο δεν μπορεί να γίνει παρά από ιατρικό προσωπικό που ασχολείται ή γνωρίζει καλά το νόσημα και την πορεία του και όχι από γιατρούς άσχετων ειδικοτήτων που θα λάβουν υπόψη τους μόνον τα εργαστηριακά ευρήματα, που ούτε κι αυτά δεν έχουν τη δυνατότητα να εκτιμήσουν λόγω έλλειψης εξειδίκευσης.

Αντίστοιχα οφείλει να λαμβάνεται υπόψη η ιδιαιτερότητα του νοσήματος και ο στιγματισμός που το συνοδεύει οδηγώντας πρακτικά πολλές φορές τα οροθετικά άτομα εκτός επαγγελματικού χώρου χωρίς αυτό να είναι η επιλογή τους.

Θεωρώντας τη στάση των Υπουργείων Υγείας και Εργασίας σχετικά με την αναπηρία και το HIV/AIDS αδιανόητη, αλλά και ότι το θέμα του ποσοστού αναπηρίας είναι πολύ σοβαρό εκτός από τα οροθετικά άτομα και για τη Δημόσια Υγεία.

Ζητούμε άμεσα συνάντηση μαζί σας προκειμένου να σας εκθέσουμε τη θέση μας και να συζητήσουμε πιθανές λύσεις.

Για την ACTUP ΔΡΑΣΕ HELLAS

Δευτέρα 26 Δεκεμβρίου 2011

Σχετικά με το άρθρο 46 του Ν.4025/2011 και συναφή ζητήματα«Ανασυγκρότηση Φορέων Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Κέντρα Αποκατάστασης, Αναδιάρθρωση ΕΣΥ"

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΝΟΙΑΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΑΜΕΑ
ΤΜΗΜΑ Α΄
Ταχ. Δ/νση :Αριστοτέλους 17
Ταχ. Κώδικας :101 87
Πληροφορίες :Λαμπράκου Ε.
Τηλέφωνα :210-5235441/εσ.387
FAX :210-5236027

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ

Αθήνα, 22 - 12 - 2011
Αρ. Πρωτ.:Π3α/Φ.32/ Γ.Π. οικ. 141770
(σχετ: 129274, 134284, 132074, 128605,
120130,104773, 102229, 138434, 138344)

ΠΡΟΣ: ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ (Δ/νσεις Κοινωνικής Πρόνοιας)
ΚΟΙΝ: 1. ΙΚΑ – ΕΤΑΜ
Διεύθυνση Αναπηρίας και Κοινωνικής Εργασίας,
Τμήμα Αναπηρίας Δ/νση: Αγίου Κωνσταντίνου 16 ΤΚ: 102 41
2. ΣΕΥΥΠ Πειραιώς 205 Αθήνα

ΘΕΜΑ: Σχετικά με το άρθρο 46 του Ν.4025/2011 και συναφή ζητήματα


Σύμφωνα με το αρ.46 του Ν.4025/2011 «Ανασυγκρότηση Φορέων Κοινωνικής Αλληλεγγύης,
Κέντρα Αποκατάστασης, Αναδιάρθρωση ΕΣΥ και άλλες διατάξεις» (ΦΕΚ 228/Α’), «οι δικαιούχοι όλων των επιδομάτων αναπηρίας ……………… εξετάζονται υποχρεωτικά από τηνΥγειονομική Επιτροπή, ως προϋπόθεση για τη χορήγηση του επιδόματος».
Επί της ως άνω διάταξης θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε ότι επίκειται αναμόρφωση του κανονιστικού πλαισίου εφαρμογής των προγραμμάτων οικονομικής ενίσχυσης ΑμεΑ ώστε να προκύπτει διαλειτουργικότητα με το νέο πλαίσιο πιστοποίησης της αναπηρίας από τα ΚΕΠΑ.

Έως τότε η εφαρμογή των προγραμμάτων θα τελεί σε μεταβατικό στάδιο κατά το οποίο:

1. Αναφορικά με τους ήδη δικαιούχους των προγραμμάτων οικονομικής ενίσχυσης ΑμεΑ
των οποίων και η γνωμάτευση της Υγειονομικής Επιτροπής εξακολουθεί να τελεί σε ισχύ, η διαδικασία και ο χρόνος που αυτοί θα κληθούν να επανεξεταστούν από τα ΚΕΠΑ θα προσδιοριστεί με μεταγενέστερες οδηγίες από την Υπηρεσία μας.
Λόγω του μεγάλου αριθμού των δικαιούχων προνοιακών επιδομάτων και του ήδη επιφορτισμένου έργου των νεοσύστατων ΚΕΠΑ, η ως άνω διαδικασία εξέτασης των δικαιούχων θα γίνει σταδιακά.
Συνεπώς για τους εν λόγω δικαιούχους η καταβολή του επιδόματος θα συνεχίζεται κανονικά.

2. Δεδομένoυ του προαναφερθέντος μεγάλου αριθμού δικαιούχων προνοιακών επιδομάτων
ΑμεΑ και του επιφορτισμένου έργου των ΚΕΠΑ, σε περιπτώσεις λήξης της γνωμάτευσης των
δικαιούχων επιδομάτων, η πληρωμή του επιδόματος αναστέλλεται και δεν διακόπτεται,
μέχρι ο ενδιαφερόμενος να προσκομίσει στην υπηρεσία σας τη νέα γνωμάτευση και εφόσον
θα πληρούνται τα απαιτούμενα κριτήρια ένταξης όπως αυτά καθοριστούν από το επικείμενο νέο κανονιστικό πλαίσιο εφαρμογής προγραμμάτων οικονομικής ενίσχυσης ΑμεΑ.
Στις περιπτώσεις αυτές, το επίδομα θα χορηγείται αναδρομικά από την ημερομηνία λήξης της προηγούμενης γνωμάτευσης του δικαιούχου.
Για την ορθή εφαρμογή της ως άνω διαδικασίας ΑΔΑ: 45Ψ9Θ-ΚΗ2 οι ενδιαφερόμενοι θα προσκομίζουν στην υπηρεσία σας αντίγραφο του αρ.πρωτοκόλλου της κατετεθείσας αίτησής τους για εξέταση από ΚΕΠΑ.

3. Αναφορικά με τους ενδιαφερόμενους προς ένταξη στα προγράμματα οικονομικής
ενίσχυσης ΑμεΑ (νέοι εν δυνάμει δικαιούχοι) για τα οποία μέχρι πρόσφατα δεν
απαιτούνταν ποσοστό αναπηρίας ή γνωμάτευση Υγειονομικής Επιτροπής, θα παραπέμπονται
υποχρεωτικά στα ΚΕΠΑ και εφόσον προσκομίσουν πιστοποίηση αναπηρίας η οποία θα καλύπτει τις προϋποθέσεις ένταξης στα προγράμματα - όπως αυτές θα καθοριστούν από το επικείμενο κανονιστικό πλαίσιο - θα δικαιούνται αναδρομικά την οικονομική ενίσχυση, από την ημερομηνία αιτήσεώς τους στην υπηρεσία σας.


4. Αναφορικά με τις γνωματεύσεις των ΚΕΠΑ οι οποίες πιστοποιούν ποσοστό αναπηρίας 67%, η μη αναγραφή του όρου και άνω δεν συνιστά κώλυμα για την ένταξη στα προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης ΑμεΑ και δεν αποτελεί λόγο διακοπής.

5. Επίσης, δεν συνιστά κώλυμα για την ένταξη στα προγράμματα οικονομικής ενίσχυσης
ΑμεΑ η αναφορά ή μη στις γνωματεύσεις περί ικανότητας άσκησης βιοποριστικού
επαγγέλματος και δεν είναι απαραίτητο να αναγράφεται ο όρος «ανίκανος για παν βιοποριστικό επάγγελμα».

6. Αναφορικά με τις γνωματεύσεις των ΚΕΠΑ που πιστοποιούν τη βαριά νοητική υστέρηση να μη συνιστά κώλυμα η μη αναγραφή του δείκτη νοημοσύνης και να αρκεί η πιστοποίηση του ποσοστού αναπηρίας από 67% και άνω.

7. Η παρούσα εγκύκλιος έχει αναδρομική ισχύ από 1.9.2011.
Ευχαριστούμε εκ των προτέρων για τη συνεργασία σας.


Ο Υφυπουργός Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης
Μάρκος Μπόλαρης

Εσωτερική Διανομή:
1. Γρ. Υπουργού Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης
2. Γρ. Υφυπουργού Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης κ. Μπόλαρη
3. Γρ Γενικού Γραμματέα Πρόνοιας κ. Γ. Κατριβάνου
4. Γρ. Γεν. Δ/ντριας Πρόνοιας
5. Δ/νση Οργάνωσης Ποιότητας Υπηρεσιών και Πληροφορικής
6. Δ/νση Προστασίας ΑΜΕΑ (Α΄)
2
ΑΔΑ: 45Ψ9Θ-ΚΗ2
Α. ΑΠΟΔΕΚΤΕΣ ΠΡΟΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑ
ΔΗΜΟΙ (Διευθύνσεις Κοινωνικής Πρόνοιας)
1. Δήμος Παλλήνης 17 χλμ. Λ. Μαραθώνος ΤΚ 15 351 ο
2. Δήμος Αγ. Παρασκευής Μεσογείων 448 Α ΤΚ 15 342
3. Δήμος Αιγάλεω Μαρμαρά 26 ΤΚ 12242
4. Δήμος Καλλιθέας Ελ. Βενιζέλου 273 & Σόλωνος ΤΚ: 176 74
5. Δήμος Αθηναίων Λ. Αλεξάνδρας 196 ΤΚ : 115 21
6. Δήμος Πειραιά Ηρ. Πολυτεχνείου 19 ΤΚ: 185 32
7. Δήμος Ελευσίνας Αθηνάς 1 & Ερμού ΤΚ: 19 200
8. Δήμος Μεσολογγίου Ελ. Βενιζέλου 1 ΤΚ: 30 200
9. Δήμος Αλεξανδρούπολης Δήμητρας 19 ΤΚ: 68 100
10. Δήμος Άρτας Κ. Αιτωλού 10 ΤΚ: 47 100
11. Δήμος Βέροιας Μ. Αλεξάνδρο 35 ΤΚ: 59 100
12. Δήμος Βόλου Διοικητήριου ΤΚ: 38 001
13. Δήμος Γρεβενών Διοικητήριο ΤΚ: 51 100
14. Δήμος Άμφισσας Γιδογιάννου 31 ΤΚ: 331 00
ΠΙΝΑΚΑΣ ΑΠΟΔΕΚΤΩΝ 3 ΑΔΑ: 45Ψ9Θ-ΚΗ2
15. Δήμος Δράμας Διοικητήριο ΤΚ: 66 100
16. Δήμος Ζακύνθου Ελ. Βενιζέλου 1 ΤΚ: 29 100
17. Δήμος Ηγουμενίτσας
18. Δήμος Ηρακλείου Οδός 1770 αρ. 24 ΤΚ: 71 201
19. Δήμος Θεσσαλονίκης Μοναστηρίου 107 – 109 ΤΚ: 54 627
20. Δήμος Ιωαννίνων Πλ. Πύρρου 1 ΤΚ: 45 221
21. Δήμος Καβάλας Κύπρου 10 ΤΚ: 65 403
22. Δήμος Καλαμάτας Διοικητήριο ΤΚ: 24 100
23. Δήμος Καρδίτσας Ν. Πλαστήρα 62 ΤΚ: 43 100 Καρδίτσα
24. Δήμος Καρπενησίου Χαρ. Τρικούπη 26 ΤΚ: 36 100
25. Δήμος Καστοριάς Διοικητήριο πρώην Νομαρχίας
26. Δήμος Κατερίνης
27. Δήμος Κέρκυρας Σαμαρά 13 ΤΚ: 49100
28. Δήμος Κεφαλληνίας Χαροκόπου & Μομφεράτου 30 ΑργοστόλιΤΚ: 281 00
29. Δήμος Κιλκίς Ανδρέα Παπανδρέου 3 ΤΚ: 61 100
30. Δήμος Κοζάνης Δημοκρατίας 27 ΤΚ: 50 100
31. Δήμος Κομοτηνής Φιλικής Εταιρείας και Φιλίππου ΤΚ:69 100
32. Δήμος Κορίνθου Αδειμάντου 22
ΤΚ: 20 100
4 ΑΔΑ: 45Ψ9Θ-ΚΗ2
33. Δήμος ΛαμίαςΑινιανών 2 ΤΚ: 35 100
34. Δήμος Λάρισας Διοικητήριο ΤΚ: 41 110
35. Δήμος Λασιθίου Πολυτεχνείου 1 Άγιος Νικόλαος ΤΚ: 72 100
36. Δήμος Λειβαδιάς Σοφοκλέους 15 ΤΚ: 32 100
37.Δήμος Λέσβου Ίμβρου 2 ΤΚ: 81 100
38. Δήμος Λευκάδας Καραβέλα 14
39. Δήμος Ναυπλίου Μπουμπουλίνας 6 ΤΚ: 21 100
40. Δήμος Ξάνθης Διοικητήριο ΤΚ: 67 100
41. Δήμος ΠατρέωνΚανάρη 44 ΤΚ: 26 222
42. Δήμος Πέλλας Διοικητήριο Έδεσσα ΤΚ: 58200
43. Δήμος Πρεβέζης Περδικάρη 1 ΤΚ: 48100
44. Δήμος Πολυγύρου Διοικητήριο Τκ: 63 100
45. Δήμος Πύργου Μανωλοπούλου 31 ΤΚ: 27 100
46. Δήμος Ρόδου Ερυθρού Σταυρού 12
47. Δήμος Ρεθύμνου Ζαμπελίου 34 Ταχ. Θυρ.178 ΤΚ: 74 100
48. Δήμος Σάμου Διοικητήριο ΤΚ: 83 100
49. Δήμος Σερρών Διοικητήριο –Μεραρχίας 36
5 ΑΔΑ: 45Ψ9Θ-ΚΗ2
50. Δήμος Σπάρτης Διοικητήριο Ν.Α. Λακωνίας 2 χλμ Ε.Ο. Σπάρτης – Γυθείου ΤΚ: 23 100 ο
51. Δήμος Σύρου Πάροδος Σ. Καράγιωργα ΤΚ: 84 100 Ερμούπολη
52. Δήμος Τρικκαίων Β. Τσιτσάνη 31 ΤΚ: 42 100
53. Δήμος Τρίπολης Ελ. Βενιζέλου 34 ΤΚ: 221 00
54. Δήμος Φλώρινας Διοικητήριο ΤΚ: 53 100
55. Δήμος Χαλκιδέων Xαϊνά 95 ΤΚ: 34 100
56. Δήμος Χανίων Ηρώων Πολυτεχνείου 11 ΤΚ: 73 133
57. Δήμος Χίου Λιβανού 25
6 ΑΔΑ: 45Ψ9Θ-ΚΗ2

Δευτέρα 19 Δεκεμβρίου 2011

«O OHE και ο ρόλος των μη Κυβερνητικών Οργανώσεων (Μ.Κ.Ο.)

Εισήγηση του δημοσιογράφου Γιάννη Ε. Διακογιάννη(
Γενάρης 1957 – Δεκέμβρης 2006)

Πολιτιστική Αμφικτυονία 2006-07-01
Παγκόσμια Συνάντηση: Ο ρόλος του ΟΗΕ στον 21ο αιώνα»
Δελφοί, Κυριακή, 2 Ιουλίου 2006

Μία μεγάλη γυναίκα του Ελληνισμού, η Αλίκη Γιωτοπούλου – Μαραγκοπούλου, πρώην πρύτανης του Παντείου Πανεπιστημίου και Πρόεδρος (σήμερα) της ελληνικής Μ.Κ.Ο. «Ιδρυμα για τα Δικαιώματα του Ανθρώπου» σημειώνει ότι αποτελεί σπουδαία υπόθεση για τον ειρηνευτικό ρόλο του ΟΗΕ η βοήθεια που μπορούν να παράσχουν οι μη κυβερνητικές οργανώσεις, εφόσον – τονίζει – δεν χρηματοδοτούνται από κυβερνήσεις, το κράτος και παρεμφερείς οργανισμούς.

Θα πρόσθετα – για να δώσω έμφαση σε όσα παρατηρεί η αγωνίστρια καθηγήτρια – ότι οι Μ.Κ.Ο. για να είναι αποτελεσματικές για την ειρήνη και τη δικαιοσύνη αλλά και…
σύννομες με τον Καταστατικό Χάρτη του ΟΗΕ δεν θα πρέπει να χρηματοδοτούνται ούτε από μυστικές υπηρεσίες, ούτε από πρεσβείες, ούτε από πολεμικές βιομηχανίες.
Και θα συμπλήρωνα ότι αυτές οι Μ.Κ.Ο. δεν πρέπει να χρηματοδοτούνται – όπως θα εξηγήσω στην συνέχεια – γενικά και αόριστα από τον ΟΗΕ με προγράμματα, όπως στην περίπτωση του σχεδίου Ανάν για την Κύπρο, που δεν είναι γνωστά και ελεγχόμενα από την Ολομέλεια του Οργανισμού και δεν είναι διάφανη η δράση τους.

Βεβαίως, η κυρία Μαραγκοπούλου, η οποία έχει το μεγάλο πλεονέκτημα η Οργάνωσή της να χρηματοδοτείται από οικογενειακούς οικονομικούς πόρους και να στηρίζεται σ’ αυτούς για όλα τα μεγάλα και σπουδαία προγράμματα που προωθεί, παρατηρεί ακόμη ότι, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί μία Μ.Κ.Ο. να δέχεται επιχορηγήσεις υπουργείων, π.χ. για φιλανθρωπικούς λόγους.

Θυμάμαι – το αναφέρω ως θετικό παράδειγμα – ότι η Μ.Κ.Ο. «Δωδεκανησιακός Σύλλογος για τα αυτοάνοσα νοσήματα αρθρίτιδας και λύκου – ΘΑΛΕΙΑ» εκτός από τους δικούς της πόρους δέχθηκε χρηματοδότηση από το ελληνικό υπουργείο Υγείας για να προχωρήσει σε προγράμματα πρόνοιας, ενημέρωσης και υποστήριξης ασθενών σε μικρά νησιά της Δωδεκανήσου, π.χ. στο Καστελόριζο».

Αλλά αυτή είναι η μία πλευρά της υπόθεσης των Μ.Κ.Ο.
Υπάρχει και η άλλη πλευρά, η σκοτεινή.


Το μεγάλο ερώτημα που τίθεται είναι κατά πόσο είναι επιτρεπτή – για τον ΟΗΕ και τον ειρηνευτικό ρόλο του – η δράση Μ.Κ.Ο., που γίνονται το όχημα διαφόρων κέντρων εξουσίας για να συντελεσθούν πολιτικές αλλαγές, παρεμβάσεις και επεμβάσεις σε εμπόλεμες ζώνες ή για να αλλάξουν ακόμη και ο χάρτης και τα σύνορα χωρών!

Θυμάμαι τον Απρίλιο του 1999, στο βομβαρδιζόμενο από το ΝΑΤΟ Βελιγράδι, κατά την διάρκεια συνέντευξης που μου παραχώρησε για «ΤΑ ΝΕΑ» τον υπουργό Εξωτερικών Γιοβάνοβιτς.
Τον άκουσα να καταθέτει τα εξής εντυπωσιακά στοιχεία:
«Εχει έρθει – μου είπε – απεσταλμένος από την Ελλάδα που χειρίζεται προγράμματα Μ.Κ.Ο.
Σκορπά αφειδώς χρήματα σε οργανώσεις κατά του καθεστώτος Μιλόσεβιτς.
Χρηματοδοτεί παράλληλα εφημερίδες και ραδιοτηλεοπτικούς σταθμούς και εξαγοράζει δημοσιογράφους που προπαγανδίζουν δήθεν για τον εκδημοκρατισμό της χώρας.
Ουσιαστικά προωθούν την περαιτέρω διάλυση της Γιουγκοσλαβίας».

Ένα χρόνο αργότερα, στην τραγική Παλαιστίνη, εκεί όπου ο ισραηλινός στρατός κατοχής είχε ρημάξει πόλεις σαν την Τζενίν, η βουλευτής και πάλαι ποτέ συνεργάτης του Γιάσερ Αραφάτ, η Ασράουι μου είχε πει:
«Εχουν δραστηριοποιηθεί Μ.Κ.Ο. στα κατεχόμενα που προωθούν δήθεν τη φιλία των Ισραηλινών και των Παλαιστινίων. Στην ουσία με βάση οικονομικά προγράμματα για τα οποία κανείς δεν γνωρίζει το πραγματικό βάθος τους, προγράμματα που δήθεν καταπολεμούν την τρομοκρατία, αυτές οι Μ.Κ.Ο. ενισχύουν λογικές περαιτέρω απομόνωσης του λαού μου σε γκέτο που όλο και περισσότερο πνίγουν οι παράνομοι νέοι οικισμοί των Ισραηλινών».

Το φθινόπωρο του 2001 βρέθηκα στο θέατρο των πολεμικών εξελίξεων στο Πακιστάν και στο ξεχασμένο από το Θεό Αφγανιστάν.
Πολλοί Αφγανοί μου μίλησαν για την αφανή χρηματοδότηση μέσω Μ.Κ.Ο. «φυλάρχων» μουτζαχεντίν, οι οποίοι είχαν διαλύσει τη χώρα κυρίως στη δεκαετία του ’90, πολεμώντας οι μεν τους δε για το μοίρασμα της εξουσίας.
Προσωπικά, είδα έναν από αυτούς – από τους πλέον ανελέητους σφαγείς – να φιγουράρει μήνες αργότερα ως μεγάλος ήρωας και πατριώτης σε δυτική τηλεόραση, σε ρεπορτάζ που είχε χρηματοδοτηθεί από Μ.Κ.Ο.

Και το …αστείο στην υπόθεση: Όταν στις αρχές Γενάρη του 2002 ρώτησα τον Πρόεδρο του Αφγανιστάν Καρζάι «πότε υπολογίζει να αποχωρήσουν τα ξένα στρατεύματα κατοχής από τη χώρα του», εκείνος που μου απάντησε:
«Υπολογίζω αυτό θα συμβεί σε έξι μήνες από σήμερα. Με τη ξένη οικονομική βοήθεια αλλά και την ευεργετική δράση – έτσι μου είπε – των Μ.Κ.Ο. το Αφγανιστάν γρήγορα θα γίνει μία δημοκρατική και αναπτυσσόμενη(οικονομικά) χώρα».

Την άνοιξη του 2003 βρέθηκα – και πάλι ως απεσταλμένος της εφημερίδας «ΤΑ ΝΕΑ» – στη βομβαρδιζόμενη Βαγδάτη. Θυμάμαι ελάχιστες Μ.Κ.Ο. – στη διάρκεια των βομβαρδισμών – να είναι εκεί και να επιχειρούν να βοηθήσουν τον άμαχο πληθυσμό.
Θυμάμαι ήρθαν οι «Γιατροί του Κόσμου» και μία μικρή ελληνική οργάνωση «Γιατροί Καρδιάς» που πρόσφερε πραγματικά πολύ σπουδαίο έργο βοηθώντας τραυματισμένα παιδιά».

Λίγες μέρες αργότερα, στις 9 Απριλίου, όταν τα αμερικανοβρετανικά στρατεύματα κατοχής εισέβαλαν και κατέβαλαν την Βαγδάτη, θυμάμαι ότι μαζί με τους «ενσωματωμένους», τους embedded – όπως έγιναν γνωστοί – δημοσιογράφους που έφεραν μαζί τους, βοήθησαν και ορισμένες Μ.Κ.Ο. για να έλθουν στην πόλη και να αναλάβουν – σε συνεργασία με τον ΟΗΕ – έναν ρόλο «για την ανοικοδόμηση της δημοκρατίας», όπως έλεγαν.

Τα ερωτήματα που εγείρονται είναι ασφαλώς πολλά γύρω από τον ρόλο ορισμένων Μ.Κ.Ο. που δραστηριοποιούνται σ’ αυτές τις υπό ξένη κατοχή χώρες.
Γιατί κανένας λογικός άνθρωπος δεν μπορεί να μιλήσει σοβαρά για δημοκρατία σε περιοχές όπου στρατεύματα κατοχής συνεχίζουν να σκοτώνουν και να δολοφονούν αγωνιστές της ελευθερίας, πατριώτες οι οποίοι δεν μπορούν να ανεχθούν το αμερικανικό και βρετανικό άρμα μάχης να περνάει έξω από το σπίτι τους ή ακόμη και να εισβάλει σ’ αυτό.

Ερωτήματα ασφαλώς υπάρχουν και για μία σειρά από άλλα ζητήματα που φέρουν την σφραγίδα Μ.Κ.Ο. οι οποίες συνεργάζονται με τον ΟΗΕ.
Για παράδειγμα, θα μπορούσε να αναρωτηθεί κανείς πόσο …αντικαπιταλιστικό – όπως διακηρύσσει – είναι το «Παγκόσμιο Κοινωνικό Φόρουμ».

Αληθεύει ότι η Σύνοδος του Πόρτο Αλέγκρε χρηματοδοτήθηκε από τους διοργανωτές της μόνον κατά το ποσοστό 6,4% του συνολικού πακέτου εξόδων της που ανήλθαν σε 39 εκ. δολάρια;
Αληθεύει ότι το υπόλοιπο 93,6% καλύφθηκε από δωρεές (296.000 δολάρια από το Ίδρυμα Φόρντ, 356.000 δολάρια από το Ίδρυμα Ροκφέλερ, περίπου 2,5 εκατ. δολάρια από καθολικές και προτεσταντικές Μ.Κ.Ο., 8 εκατ. δολάρια από την κυβέρνηση Λούλα της Βραζιλίας, 6,5 εκ. δολάρια από την Πολιτεία του Ρίο Γκράντε Ντο Σουλ, που ελέγχεται από πολύ συντηρητικούς κύκλους, 8 εκ. δολάρια από τις βραζιλιάνικες ΔΕΚΟ Electrobras, Petrobras και Banco do Brazil., κλπ., κλπ.);

Κι ενώ τα ερωτήματα για ορισμένες Μ.Κ.Ο. πολλαπλασιάζονται υπάρχουν και κάποιες εξώφθαλμες περιπτώσεις.
Σαν τέτοια αναφέρω την περίπτωση δράσης Μ.Κ.Ο. κατά της θέλησης ενός λαού, κυρίαρχης χώρας –μέλους του ΟΗΕ – ήταν ό, τι συνέβη στη μαρτυρική και από το 74 κατεχόμενη (στο 40% του εδάφους) από τουρκικά στρατεύματα κατοχής μαρτυρική Κύπρο.

Η κυβέρνηση της Κυπριακής Δημοκρατίας έφερε στο φως στοιχεία για τη δράση της νορβηγικής M.K.O. “PRIO”, η οποία παλαιότερα είχε δραστηριοποιηθεί για «την ειρήνευση – έτσι το έλεγε – Παλαιστινίων και Ισραηλινών και την συμφωνία του Οσλο», αλλά και για την δράση της UNOPS του ΟΗΕ, η οποία προχώρησε στην εφαρμογή πολλών προγραμμάτων (στην Αθήνα και στη Λευκωσία) διαφήμισης και εξειδίκευσης των σχεδίων Ανάν.
Τα προγράμματα – πολλών εκατοντάδων χιλιάδων ευρώ – περιέλαβαν μεταξύ πολλών άλλων και την έκδοση 15 βιβλίων υπέρ – κανενός κατά – του σχεδίου Ανάν!

Στην Κύπρο, πριν από ένα χρόνο--το 2005- το ίδιο δεν έγινε στην Αθήνα – δημοσιοποιήθηκαν και ονόματα (πολιτικών, δημοσιογράφων και επιχειρηματιών) που χρηματοδοτήθηκαν από τέτοια προγράμματα.

Αλλά στο τέλος, η κυπριακή κυβέρνηση – έτσι ανακοίνωσε – μη αντέχοντας «για εθνικούς λόγους» το βάρος τέτοιων αποκαλύψεων για χρηματοδοτήσεις από αμερικανικές και βρετανικές πηγές δεν θέλησε να προχωρήσει την έρευνα.

Αλλωστε – όπως σημείωνε και ο Πρόεδρος Τάσσος Παπαδόπουλος σε συνεργάτες του – «παρά την τεράστια διαφήμιση του σχεδίου Ανάν στην Αθήνα και στη Λευκωσία, τόσον ο λαός της Ελλάδας, όπως καταγράφηκε σε δημοσκόπηση, όσο και ο λαός της Κύπρου όπως περίτρανα αποδείχθηκε στο δημοψήφισμα, τάχθηκαν κατά του σχεδίου και της διάλυσης της Κυπριακής Δημοκρατίας με στόχο την δημιουργία ενός αγγλοαμερικανικού προτεκτοράτου στην άκρη της Μεσογείου».

Για το ίδιο θέμα πολιτικός – κυβερνητικό στέλεχος σήμερα – μου αποκάλυπτε πριν από διόμισι χρόνια, όταν ακόμη η Ν.Δ. δεν είχε κερδίσει τις εκλογές του 2004:
«Μην νομίζεις ότι μόνον Αμερικανοί και Βρετανοί δραστηριοποιήθηκαν στην Αθήνα και στη Λευκωσία για τη διαφήμιση του σχεδίου Ανάν.

Το Ιδρυμα Φρήντριχ – Εμπερτ του γερμανικού σοσιαλδημοκατικού κόμματος έπαιξε καθοριστικό ρόλο και ξεδίπλωσε αρκετά προγράμματα.

Ένα από αυτά ήταν η χρηματοδότηση μίας ομάδας ελληνοτουρκικής φιλίας 15 Ελλήνων και Τούρκων δημοσιογράφων, η οποία ταξίδεψε σε πολλές πόλεις για να εξηγήσει τα θετικά του σχεδίου.
Δυστυχώς – έτσι ακριβώς ήταν η διατύπωσή του – κανένας δημοσιογράφος, από αυτούς που επελέγησαν δεν είχε άποψη κατά του σχεδίου Ανάν.
Επελέγησαν όλοι με κριτήριο να είναι θετικοί για το σχέδιο!».

Τα παραπάνω παραδείγματα δεν σκιάζουν ασφαλώς το θετικό ρόλο χιλιάδων Μ.Κ.Ο. σε όλο τον κόσμο που προσφέρουν σε χώρες, σε ομάδες ανθρώπων, σε μεμονωμένα άτομα, στη βάση των αρχών του καταστατικού χάρτη του Ο.Η.Ε.

Ωστόσο, σ’ ένα τόσο πλούσιο σε θεματολογία και προσωπικότητες της διεθνούς ακαδημαϊκής κοινότητας συνέδριο, ως δημοσιογράφος που για 25 χρόνια έχω πραγματοποιήσει αποστολές σε περισσότερες από 90 χώρες, πολλές φορές σε εμπόλεμες περιοχές και σε κράτη με δικτατορίες και εμφυλίους πολέμους, νομίζω ότι αποτελεί καθήκον να σας καταθέσω αυτή τη μαρτυρία μου.

Γιατί ασφαλώς θα συμφωνείτε μαζί μου ότι δεν μπορείς να εμπιστευθείς μία Μ.Κ.Ο., πολύ περισσότερο να την πιστεύεις ότι παλεύει π.χ. για τον εκδημοκρατισμό μίας χώρας εάν χρηματοδοτείται μέσω διαύλων ξένων πρεσβειών –χωρών που διατηρούν στρατεύματα κατοχής σε αρκετά σημεία του πλανήτη μας.

Για παράδειγμα σ’ ένα τέτοιο μεγάλο συνέδριο, σαν αυτό που αποτελεί μία «Παγκόσμια Συνάντηση για το ρόλο του ΟΗΕ στον 21ο αιώνα» και το οποίο διοργανώνει το Πολιτιστικό Κέντρο των Δελφών τουλάχιστον θα πρέπει να εγείρονται ερωτήματα.

Μπορεί – για παράδειγμα – να θεωρεί ο ΟΗΕ ως θετική τη δράση της Οργάνωσης Ελσίνκι της Μόσχας, μέλους της Διεθνούς Ομοσπονδίας Ελσίνκι;

Μπορεί να αποδέχεται ότι «προωθεί – όπως διακηρύσσει – τον εκδημοκρατισμό της Ρωσίας» εάν χρηματοδοτείται, όπως καταγγέλλουν δημοσιογράφοι και κόμματα στη Μόσχα, από πηγές της εκεί βρετανικής πρεσβείας και μυστικά βρετανικά κονδύλια;

Τα παραδείγματα ασφαλώς είναι πολλά.

Και δεν έχει νόημα να σας παραθέσω κι άλλα, όταν μάλιστα ζούμε σ΄ έναν κόσμου όπου η παγκοσμιοποίηση είναι οδοστρωτήρας αξιών και αρχών, σ’ έναν κόσμο όπου τα Μ.Μ.Ε. «πρέπει» να είναι υποταγμένα στη θέληση των πολεμικών βιομηχανιών και μίας κάστας ανθρώπων που κυβερνάει σήμερα τη μοναδική υπερδύναμη.

Σας ευχαριστώ που είχατε την καλοσύνη όλοι σας – και οι άξιοι διοργανωτές – να με ανεχθείτε στην κατάθεση ενός προβληματισμού που αφορά στο μέλλον του ΟΗΕ και των Μ.Κ.Ο..

Πρωτίστως, γιατί μου επιτρέψατε να σας μεταφέρω την αγωνία ενός δημοσιογράφου για το μέλλον της δημοκρατίας, της ελευθερίας, της ειρήνης, της δικαιοσύνης, της ισότητας και της αδελφότητας των λαών

Σάββατο 17 Δεκεμβρίου 2011

ΛΟΒΕΡΔΟΣ: ΟΠΟΤΕ ΘΥΜΑΤΑΙ ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΑΡΜΟΔΙΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΗΜΟΣΙΑ ΥΓΕΙΑ, ΑΠΟ ΤΗ ΜΙΑ ΓΕΛΑΜΕ ΚΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΗ ΑΝΑΤΡΙΧΙΑΖΟΥΜΕ ...

Από Α.Ρ.Σ.Ι. 17-12-11

«Είναι ανάγκη να απελαθούν οι ιερόδουλες φορείς του AIDS, προκειμένου να πάψουν να συνιστούν απειλή για την ελληνική οικογένεια», επεσήμανε χθες ο υπουργός Υγείας και υποψήφιος πρόεδρος του ΠΑΣΟΚ, κ. Α. Λοβέρδος, σε ημερίδα με θέμα την προαγωγή της δημόσιας υγείας.

Οπως εξήγησε αποτελεί πλέον πρόβλημα της ελληνικής οικογένειας, καθώς η μετάδοση γίνεται «από την παράνομη μετανάστρια στον Ελληνα πελάτη, στην ελληνική οικογένεια».
"Από τους 620 οίκους ανοχής, μόνο οι 7 είναι νόμιμοι, ενώ από τα 20.000 εκδιδόμενα άτομα τα 1.200 είναι δηλωμένα", τόνισε. Σε συνεργασία με τον υπουργό Προστασίας του Πολίτη κ. Παπουτσή, όπως είπε, δόθηκαν από το υπουργείο Υγείας τα στοιχεία για την παράνομη εκπόρνευση καθώς «εγείρεται θέμα δημόσιας υγείας».
«Να φύγουν από τη χώρα οι γυναίκες φορείς».

Από την άλλη πλευρά, επεσήμανε ότι έχει σημειωθεί σχετική βελτίωση στο πρόβλημα των χρηστών ναρκωτικών σε Θεσσαλονίκη και Πειραιά, παρόλο που στην Αθήνα το πρόβλημα παραμένει μεγάλο και άλυτο.
(Ημερησία ηλεκτρονική, 16-12-11)

Συγχαρητήρια ! Ο συνταγματολόγος (!!) υπουργός υγείας και υποψήφιος ηγέτης του ΠΑΣΟΚ με κάθε ευκαιρία φροντίζει να κολακεύει τις πιο χαμερπείς και επικίνδυνες ρατσιστικές και νεοναζιστικές αντιλήψεις !

Τέτοια “αβάντα” στο “αυγό του φιδιού” δεν κάνει ούτε η ... χρυσή αυγή ! Θαυμάστε λογική :

Για το αποτρόπαιο δουλεμπόριο γυναικείας σάρκας που έχει αποκτήσει ανεξέλεγκτες διαστάσεις και τις συνέπειές του δεν φταίνε ούτε οι δουλέμποροι – νταβατζήδες, ούτε τα κρατικά – αστυνομικά κυκλώματα που τους προστατεύουν, ούτε οι ... αξιοσέβαστοι “πελάτες – οικογενειάρχες” !
Φταίνε αποκλειστικά οι σύγχρονες σκλάβες που αν απελαθούν θα λυθούν όλα τα προβλήματα !

Σύζυγοι και παιδιά των ... “οικογενειαρχών – πελατών”, ο άνθρωπός σας ... βιάστηκε παρά την θέλησή του από την “αλλοδαπή ιερόδουλη”!
Αυτή είναι τόσο σατανική που εκμεταλλεύεται και καταπιέζει τόσο τον φουκαρά τον νταβατζή της όσο και την αστυνομία ! Άσε που μάλλον είναι πράκτορας διεθνούς συνωμοσίας για εισαγωγή του διαβολικού ιού στο ελληνικό έθνος !
Δεν φταίνε οι θύτες, φταίνε τα θύματα ! Αν δεν μπορείτε να τις διώξετε, κάψτε τις ζωντανές τις παλιοπουτάνες !
(Ή τουλάχιστον ... δηλώστε τις, μπας και μαζέψουμε κανέναν φόρο).

Υπενθυμίζεται ότι με την ιδιότητα του υπουργού υγείας ο κ. Λοβέρδος έχει ... “χτυπήσει” με αντίστοιχες δηλώσεις άλλες τρεις φορές.

1) Στα γεγονότα της “Υπατίας”, όταν είχε δηλώσει πως “οι απεργοί πείνας μετανάστες είναι βόμβα για τη δημόσια υγεία” (προφανώς εννοούσε πως η αναλγησία του κράτους θα τους ανάγκαζε να συνεχίσουν μέχρις εσχάτων, να πεθάνουν και να ... σαπίσουν άθαφτοι – άλλος μηχανισμός που καθιστά απεργό πείνας επικίνδυνο για την υγεία άλλων εκτός από τη δική του ως γνωστό δεν υπάρχει)

2) Το περασμένο καλοκαίρι όταν είχε αποφανθεί πως “για την αύξηση των κρουσμάτων ελονοσίας φταίνε οι λαθρομετανάστες” (μάλλον εννοούσε πως οι παράνομοι μετανάστες κάνουν λαθραία εισαγωγή μολυσμένων κουνουπιών και μεγάλων ποσοτήτων από βαλτόνερα, και συνεπώς αυτοί είναι ένοχοι και όχι οι περικοπές στα κονδύλια αποξήρανσης και εντομοκτονίας)
και
3) Στην απεργία των ΟΤΑ, όταν δήλωσε πως “οι απεργοί πρέπει να επιστρατευτούν για λόγους δημόσιας υγείας”, επιβεβαιώνοντας αυτό που είναι γνωστό από τη δεκαετία του '30, δηλαδή πως ο φυλετικός και ο κοινωνικός-ταξικός ρατσισμός πηγαίνουν πάντα χέρι – χέρι (με τον ... Καρατζαφέρη και όχι μόνο).

Αυτές οι απαράδεκτες, φασιστικές και αντιεπιστημονικές γελοιότητες εγείρουν μια σειρά από σοβαρότατα ζητήματα :

1. Είναι γνωστό πως ο κ. Λοβέρδος διεκδικεί τον τίτλο του “αγαπημένου παιδιού” της τρόϊκας για να πάρει από το κεφάλαιο, τους τοκογλύφους και την ΕΕ το “χρίσμα” της διαδοχής στο ΠΑΣΟΚ. Άρα, οι αντιλήψεις που πρεσβεύει και οι δηλώσεις που κάνει έχουν πάρει τουλάχιστον ... προέγκριση (άλλωστε είναι πασιφανής ο θεατρινίστικος και προσχεδιασμένος χαρακτήρας κάθε δημόσιας παρουσίας του κ. Λοβέρδου) .
Άρα, το πρόβλημα είναι πολύ βαθύτερο και αφορά το είδος πολιτικής διακυβέρνησης που προωθούν οι διεθνείς μηχανισμοί του κεφαλαίου για τη χώρα μας (και όχι μόνο ...) : όχι απλώς χούντα, αλλά απροκάλυπτος νεοναζισμός.

2. Είναι γνωστό πως ο κ. Λοβέρδος περιστοιχίζεται από ολιγάριθμη ομάδα “συμβούλων” - εκπροσώπων του μεγαλοκαθηγητικού και μεγαλοδιευθυντικού ιατρικού κατεστημένου.
Άλλωστε ο κ. Λοβέρδος στο κατεστημένο αυτό έχει κάνει όλα τα χατίρια, κατοχυρώνοντας νομοθετικά σκανδαλώδη ισόβια προνόμια που αποτελούν την βασική πηγή διαφθοράς μέσα στα νοσοκομεία (καθηγητική και διευθυντική αυθαιρεσία, πλήρης ασυδοσία στην άσκηση ιδιωτικού κλινικού έργου από τους πανεπιστημιακούς, προσωπικές εξυπηρετήσεις και ρουσφέτια κλπ).
Μα καλά, δεν έχει βρεθεί ούτε ένας από αυτούς τους ... βαρυσήμαντους κ.κ. Καθηγητές να επισημάνει στον κ. Υπουργό πως οι δηλώσεις του είναι αν μη τι άλλο τόσο εξόφθαλμα αντιεπιστημονικές, ώστε εκθέτουν διεθνώς εκτός από τον ίδιο και τους ιατρούς - “συμβούλους” του ; Τόσο πολύ πιεστική είναι η ανάγκη υποταγής και κολακείας στην εξουσία κύριοι και κυρίες συνάδελφοι ;

3. Εκτός από τα παραπάνω, με κουτοπόνηρο τρόπο ο κ. Λοβέρδος μέσα από τέτοια “πυροτεχνήματα” προσπαθεί να κουκουλώνει τις δικές του ευθύνες. Π.χ. Για τη ραγδαία αύξηση των κρουσμάτων AIDS δεν φταίει η καταστροφική πολιτική λιτότητας στην περίθαλψη και την πρόληψη – φταίνε μόνο οι ... “αλλοδαπές ιερόδουλες” !!!

4. Τέλος, μετά την αρλουμπολογία ήρθε και η ... ομολογία : “το πρόβλημα με τους χρήστες ναρκωτικών στην Αθήνα παραμένει μεγάλο και άλυτο”.
Μα καλά κύριε υπουργέ, εσύ δεν μας είχες πρήξει όλο το προηγούμενο διάστημα πως η διάλυση του ΟΚΑΝΑ και η ανάθεση της χορήγησης υποκατάστατων στα δημόσια νοσοκομεία θα είχε ... θαυματουργές επιδράσεις ;
Δεν συκοφαντούσες δημόσια τους εκπροσώπους των εργαζομένων στην απεξάρτηση καθώς και τους υπόλοιπους υγειονομικούς για ... “προβοκάτορες” επειδή είχαν έγκαιρα επισημάνει τις καταστροφικές συνέπειες της πολιτικής σου ;
Η αλήθεια είναι πως η κυβερνητική πολιτική στον τομέα της απεξάρτησης είχε ένα και μόνο ένα κριτήριο.
Τη δραματική περικοπή κοινωνικών δαπανών. Η συνέχεια είναι μάλλον προβλέψιμη:
Στην επόμενη αντίστοιχη δημόσια παρέμβασή του, ο κ. Λοβέρδος θα ζητήσει να απελαθούν και οι ... χρήστες. (Μετά οι απεργοί και μετά οι ... αντιφρονούντες – που είσαι Αδόλφε να τον καμαρώσεις τον ... συνταγματολόγο).

ΑΜΕΣΗ “ΑΠΕΛΑΣΗ” ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ Η ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΙΚΗ ΑΝΤΙΛΑΪΚΗ ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΤΗΣ ΧΟΥΝΤΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ – ΕΕ – ΔΝΤ ΚΑΙ ΟΙ ΕΚΦΡΑΣΤΕΣ ΤΗΣ

Ο ΑΓΩΝΑΣ ΓΙΑ ΑΝΑΤΡΟΠΗ ΑΥΤΗΣ ΤΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΕΙΝΑΙ ΑΓΩΝΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΤΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ, ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΔΙΑ ΤΗ ΖΩΗ

ΤΟ ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΑΥΓΟ ΤΟΥ ΦΙΔΙΟΥ ΦΟΡΑΕΙ ΓΡΑΒΑΤΑ. ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΙΔΙΟ ΤΟ ΠΟΛΙΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ !

--
Αριστερή Ριζοσπαστική Συνεργασία Ιατρών
Α.Ρ.Σ.Ι

Τετάρτη 7 Δεκεμβρίου 2011

HIV δηλαδή Ιός της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας.

HIV σημαίνει Human Immunodeficiency Virus δηλαδή Ιός της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας.

Ο HIV είναι ένας ιός.

Μερικοί ιοί, όπως αυτοί που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα ή την γρίπη, παραμένουν στο σώμα μόνο για μερικές μέρες.
Μερικοί ιοί, όπως ο HIV, δεν φεύγουν ποτέ.
Ο ιός του AIDS είναι ένας ρετροϊός· έχει δηλαδή γενετικό υλικό... το RNA, το οποίο με τη δράση ενός ενζύμου που λέγεται αντίστροφη μεταγραφάση μετατρέπεται σε DNA για να ενσωματωθεί στο γονιδίωμα του ανθρώπου.
Ενα χαρακτηριστικό του ιού HIV, είναι η πολύ μεγάλη μεταλλακτικότητά του· κάπου δύο εκατομμύρια υψηλότερη από εκείνη που παρατηρείται στα γονίδια του πυρήνα.
Και αυτό οφείλεται στο ότι η αντίστροφη μεταγραφάση που μετατρέπει το RNA σε DNA είναι πολύ επιρρεπής στα λάθη κατά την αντιγραφή· της ξεφεύγουν δηλαδή αντιγραφικά λάθη όταν προστίθενται τα νουκλεοτίδια στη σειρά για να γίνει το DNA και προκύπτουν μεταλλάξεις. Όταν κάποιος μολύνεται με τον HIV, γίνεται "HIV οροθετικός" και θα είναι για πάντα HIV οροθετικός.
Με την πάροδο του χρόνου, η HIV νόσος μολύνει και εξοντώνει τα λευκά αιμοσφαίρια που λέγονται CD4 λεμφοκύτταρα (ή "Τ κύτταρα") και μπορεί να αφήσουν το σώμα ανίκανο να καταπολεμήσει κάποιες μολύνσεις και καρκινογενέσεις.
Mε την επιτυχή αντιρετροϊκή θεραπεία (ART), το σώμα μπορεί να παραμένει υγιές και να αντιμετωπίζει τους περισσότερους ιούς και τα βακτηρίδια.
Ένα υγιές άτομο έχει συνήθως από 600 εώς 1200 CD4 λεμφοκύτταρα.
Όταν τα CD4 λεμφοκύτταρα πέσουν κάτω από τα 200, το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπου αποδυναμώνεται σοβαρά και αυτό το άτομο διαγνώσκεται με AIDS, ακόμα και αν δεν έχει αρρωστήσει ακόμα από άλλες μολύνσεις.

AIDS σημαίνει Acquired Immune Deficiency Syndrome
δηλαδή Σύνδρομο της Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας και
προκαλείται από τον HIV.

Οι ονομασίες HIV και AIDS μπορεί να συνγχέονται γιατί και οι δύο αυτοί όροι περιγράφουν την ίδια νόσο.
Σκεφτείτε το AIDS σαν μια προχωρημένη HIV νόσο.
Ένα άτομο με AIDS έχει ένα ανοσοποιητικό σύστημα τόσο αποδυναμωμένο από τη δράση του HIV που συνήθως αρρωσταίνει από μία ή περισσότερες ευκαιριακές λοιμώξεις όπως πνευμονία (PCP) ή Σάρκωμα Καπόζι (KS), Σύνδρομο Επίσχνασης (απώλεια βάρους), βλάβες στην μνήμη, ή καρκίνους.
Αν κάποιο άτομο με HIV διαγνωσθεί με κάποιες από αυτές τις ευκαιριακές λοιμώξεις (ακόμα και αν τα CD4 είναι πάνω από 200), τότε λέμε ότι έχει AIDS.
Το AIDS συνήθως πέρνει καιρό για να αναπτυχθεί από την στιγμή που το άτομο μολυνθεί με HIV -- συνήθως μεταξύ 2 εώς 10 χρόνια ή και περισσότερο.
Όταν ένα άτομο διαγνωσθεί με AIDS, τότε θεωρείται ότι αυτό το άτομα έχει AIDS, ακόμα και αν τα CD4 του ανέβουν και πάλι ή αναρρώσει από την ασθένεια που καθόρισε ότι έχει AIDS.

Ποια είναι τα συμπτώματα της HIV λοίμωξης;

Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται στο 87% των ατόμων που μολύνονται από τον ιό HIV και εκδηλώνονται 2-4 εβδομάδες μετά την μόλυνση και μοιάζουν με τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος ή της γρίπης (πυρετός, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, υπνηλία, εξάντληση).
Τα συμπτώματα της πρωτολοίμωξης μπορεί να είναι παρόμοια και με συμπτώματα άλλων σεξουαλικών μεταδιδόμενων νοσημάτων και άλλων λοιμώξεων όπως η λοιμώδης μονοπυρήνωση ή η ηπατίτιδα, που είναι πιο διαδεδομένες και μεταδίδονται ευκολότερα.
Επίσης το άγχος, ο φόβος και η ανασφάλεια μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα σε κάποιους ανθρώπους, ακόμα και αν δεν έχουν HIV.
Μερικοί άνθρωποι που μολύνονται με HIV παρουσιάζουν πολύ έντονα συμπτώματα, ενώ άλλοι δεν αισθάνονται τίποτα απολύτως.
Όσοι έχουν συμπτώματα συνήθως παρουσιάζουν πυρετό, κούραση ή και αλλεργία.
Άλλα συνηθισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι πονοκέφαλος, πρησμένοι αδένες και πονόλαιμος.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να παρουσιαστούν μερικές μέρες ή εβδομάδες μετά την μόλυνση με τον ιό.

Αυτή η περίοδος λέγεται πρωτολοίμωξη ή οξεία HIV λοίμωξη.

Συμπτώματα ΠΡΩΤΟΛΟΙΜΩΞΗΣ

Λόγω του ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που σχετίζονται με την πρωτολοίμωξη ή την οξεία HIV λοίμωξη, τα συμπτώματα δεν είναι αξιόπιστος τρόπος για την διάγνωση της HIV λοίμωξης.
Ο μόνος τρόπος για να διαπιστωθεί αν κάποιος έχει μολυνθεί, είναι να κάνει ένα τεστ αντισωμάτων HIV, αν και το τέστ αντισωμάτων αποδίδει αποτελέσματα μόνο όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του μολυσμένου ατόμου αναπτύξει αντισώματα στον HIV.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταξύ της μόλυνσης και της ανάπτυξης αντισωμάτων, τα τεστ αντισωμάτων έναντι του ιού είναι άχρηστα, διότι βγαίνουν ψευδώς αρνητικά.

Αν ανησυχείτε για την πιθανότητα να έχετε μολυνθεί με τον ιό HIV πρόσφατα και έχετε συμπτώματα όπως τα παραπάνω, πηγαίνετε στον γιατρό.
Ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει αν έχετε μολυνθεί με HIV ή κάποιον άλλο ιό.
Αν πιθανολογήσει ότι υπάρχει μόλυνση με HIV, μπορεί να κάνει ένα PCR (Polymerase Chain Reaction) τέστ για να διαπιστώσει αν ο ιός HIV είναι παρόν στο αίμα.

Όταν τελειώσει η πρωτολοίμωξη, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν κανένα ορατό σύμπτωμα για τα επόμενα 8-10 χρόνια.
Αν παραμείνει χωρίς θεραπεία, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί σημαντικά και η ασθένεια εξελίσσεται σε AIDS.
Τα επόμενα συμπτώματα που παρουσιάζονται σχετίζονται με τις "ευκαιριακές λοιμώξεις" που εκδηλώνονται στα άτομα με AIDS, όπως πνευμονία, φυματίωση και τοξοπλάσμωση.

Πως μπορώ να διαπιστώσω αν κάποιος έχει HIV;
Δεν υπάρχει κανένας τρόπος για να διαπιστώσετε αν κάποιος άλλος έχει HIV.
Πολλοί άνθρωποι με HIV δείχνουν απόλυτα υγιείς.
Άλλοι μπορεί να έχουν κάποια συμπτώματα ίδια με αυτά κοινών παθήσεων.
Δεν μπορείτε να διαπιστώσετε αν κάποιος είναι οροθετικός από την εμφάνισή του.
Ο μόνος τρόπος είναι αν σας το πεί ο ίδιος.

Πως ξέρουμε ότι ο ιός HIV προκαλεί AIDS;

Το 1981, οι πρώτες περιπτώσεις σοβαρής ανοσοποιητικής ανεπάρκειας διαγνώσθηκαν όταν κάποιοι νέοι άνδρες ανέπτυξαν ασυνήθιστες μολύνσεις και καρκίνους.
Η νέα αυτή ασθένεια ονομάστηκε αργότερα "AIDS".
Τότε κανείς δεν γνώριζε τι προκαλούσε αυτή την ασθένεια.
'Εκτοτε, η επιστήμη απέδειξε ότι ο ιός της Ανθρώπινης Ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι η αιτία του AIDS.
Το ξέρουμε αυτό διότι τα άτομα που μολύνθηκαν με τον ιό μπορεί να αναπτύξουν AIDS, και τα φάρμακα που δρουν εναντίον του ιού μπορούν να αποτρέψουν την εκδήλωση της ασθένειας.
Καθώς η μόλυνση με HIV προχωράει, αποδυναμώνει την ικανότητα του ανθρώπου να αντιμετωπίζει τις ασθένειες.
Ο ιός με την επίθεσή του στο ανοσοποιητικό σύστημα αφήνει τους ανθρώπους περισσότερο εκτεθειμένους σε άλλες ασθένειες.
Όταν ένας άνθρωπος με HIV μολυνθεί με μια από τις επιπρόσθετες ασθένειες, ή όταν το ανοσοποιητικό του σύστημα εξασθενίσει, τότε αυτός ο άνθρωπος έχει AIDS.
Κάποιοι προσπάθησαν να προωθήσουν την παραπλανητική ιδέα ότι το AIDS δεν προκαλείται από το HIV.
Αυτοί οι ισχυρισμοί μπορεί να αποβούν μοιραίοι.
Αν οι άνθρωποι πιστέψουν ότι δεν χρειάζεται να μειώσουν τον κίνδυνο μόλυνσης ή μετάδοσης του HIV, τότε μπορεί να μολυνθούν ή να μολύνουν άλλους.
Επίσης, αν οι άνθρωποι με HIV πιστέψουν ότι δεν χρειάζονται ιατρική φροντίδα ή φαρμακευτική αγωγή, τότε μπορεί να αρρωστήσουν και να αναπτύξουν AIDS.

Πως κολλάει κάποιος (και πως προφυλάσσεται από) HIV;
Ο HIV μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής,
μέσω της απευθείας επαφής με μολυσμένο αίμα και
από την μητέρα προς το έμβρυο.

Τα σωματικά υγρά που περιέχουν HIV είναι:
Αίμα (συμπεριλαμβανομένου του αίματος περιόδου)
Σπέρμα και πιθανώς τα προσπερματικά υγρά
Κολπικά υγρά
Μητρικό γάλα

Για να μεταδοθεί ο HIV πρέπει:
να είναι παρόν σε κάποιο από αυτά τα υγρά
να εισχωρήσει μέσα στο σώμα

Οι σεξουαλικές συμπεριφορές που μπορούν να μεταδόσουν τον HIV είναι:
Πρωκτικό σεξ (πέος μέσα σε πρωκτό)
Κολπικό σεξ (πέος μέσα σε αιδοίο)
Στοματικό σεξ (στόμα σε πέος ή αιδοίο) 

Ο κίνδυνος της μετάδοσης του HIV μειώνεται σημαντικότατα χρησιμοποιώντας ένα προφυλακτικό.


Άλλοι τρόποι μετάδοσης του HIV είναι:

Κοινή χρήση συριγγών όταν λαμβάνεται δόση ναρκωτικών ουσιών
Μη επαγγελματικό τατουάζ και τρύπημα αυτιών κλπ.
Τυχαίες διατρήσεις με σύριγγες
Μεταγγίσεις μολυσμένου αίματος
Τοκετός Θηλασμός

Είναι σημαντικό να ξέρουμε ότι:
Οι περισσότεροι άνθρωποι με HIV μόλυνση δεν δείχνουν άρρωστοι
Οι περισσότεροι άνθρωποι με HIV μόλυνση δεν έχουν κάνει τεστ και δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο HIV 
ΔΕΝ μεταδίδεται με:
Σάλιο,
δάκρυα,
ιδρώτα,
κόπρανα ή ούρα,
Αγκαλιά,
Φιλί,
Μασάζ,
Χειραψία,
Τσιμπήματα εντόμων,
Συγκατοίκηση με κάποιον οροθετικό,
Κοινή χρήση τουαλέτας ή ντους

τα παρακάτω δείχνουν τον διαφορετικό βαθμό κινδύνου μετάδοσης του HIV σε περιπτώσεις μη επαγγελματικής έκθεσης, σύμφωνα με την βιβλιογραφία (χωρίς την χρήση προφυλακτικού).

ΤΥΠΟΣ ΕΚΘΕΣΗΣ (Από γνωστό HIV+ άτομο) 
ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ
Μετάγγιση 90%
Τοκετός 25%
Κοινή χρήση βελονών από χρήστες ναρκωτικών 0,67%
Παθητική πρωκτική σεξουαλική επαφή 0,50%
Τυχαίο τρύπημα βελόνας 0,30%
Παθητική κολπική σεξουαλική επαφή 0,10%
Ενεργητική πρωκτική σεξουαλική επαφή 0,06%
Ενεργητική κολπική σεξουαλική επαφή 0,05%
Παθητική στοματική σεξουαλική επαφή 0,01%
Ενεργητική στοματική σεξουαλική επαφή 0,005%

Τα ποσοστά κινδύνου μετάδοσης του δεν είναι απόλυτα.
Ο κίνδυνος μετάδοσης εξαρτάται από τον τύπο έκθεσης αλλά και από παράγοντες όπως οι ακόλουθοι:
Μολυσματικότητα: Υψηλό ιικό φορτίο αυξάνει τον κίνδυνο.
Για κάθε log μείωσης του ιϊκού φορτίου, ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται 2,5 φορές.
Γεννητικά, στοματικά έλκη, ΣΜΝ ή αιμορραγίες
αυξάνουν τον κίνδυνο σεξουαλικής έκθεσης
Για τυχαία τρυπήματα από βελόνα το νωπό αίμα, το βαθύ τρύπημα ή η ενδοφλέβια ένεση αυξάνουν τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV

Πως να αποφύγετε τη μόλυνση με HIV
Ο HIV είναι ένας ιός που μολύνει τους ανθρώπους όταν εισέρχεται στα κύτταρα του αίματος.
Για να αποφύγετε τη μόλυνση με HIV, πρέπει να εμποδίσετε το αίμα, σπέρμα, κολπικό υγρό, η μητρικό γάλα κάποιου μολυσμένου ατόμου να μπει στο σώμα σας μέσω του στόματος, αιδοίου, πρωκτού, κορυφής του πέους ή πληγών του δέρματος.

Κινδυνεύω;
Κάποιες συμπεριφορές είναι περισσότερο επικίνδυνες από άλλες.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ο παράγοντας επικινδυνότητα δεν είναι το άμεσο αίτιο της ασθένειας.
Ο HIV προσβάλει ανθρώπους σε κάθε σημείο του φάσματος επικινδυνότητας και πολλοί άνθρωποι που θεωρούνται ώς "υψηλού κινδύνου" δεν μολύνονται ποτέ.
Η κατανόηση του παράγοντα επικινδυνότητας μπορεί να σας βοηθήσει να εκτιμήσετε καλύτερα το ρίσκο σας.


Κάποιες από τις πιό επικίνδυνες συμπεριφορές είναι:
Σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό (κολπική ή πρωκτική) με οροθετικό άτομο ή με άτομο που δεν γνωρίζει αν είναι HIV θετικό ή αρνητικό.
Συχνή αλλαγή ερωτικών συντρόφων
Σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό με επαγγελματίες
Σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό με χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών
Κοινή χρήση συριγγών
Χρήση μη αποστειρωμένων βελονών για τρύπημα αυτιών και τατουάζ Κάποιες από τις λιγότερο επικίνδυνες συμπεριφορές είναι:
Σεξουαλική επαφή (κολπική ή πρωκτική) με προφυλακτικό
Στοματικός έρωτας Άλλοι παράγοντες επικινδυνότητας
Κάποια άλλοι σεξουαλικώς μεταδιδόμενη νόσος όπως έρπης, χλαμύδια, βλενόρροια, τριχομονάδες ή ηπατίτιδα
Να έχετε πέσει θύμα βιασμού
Να έχετε κάνει έρωτα υπό την επήρρεια ναρκωτικών ή αλκοόλ
Να έχετε γεννηθεί από μητέρα που είχε HIV

Προστασία

Μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από τον HIV με την γνώση.
Κατανοώντας πως μεταδίδεται ο HIV και γνωρίζοντας καλά τον εαυτό σας και τον συντροφό σας, είναι το κλειδί της προστασίας έναντι του ιού HIV.

Πολλοί άνθρωποι εμπλέκονται σε επικίνδυνες συμπεριφορές.
 
Οι λόγοι είναι πολλοί και φυσιολογικοί:
μπορεί να φοβάστε να επιμείνετε ο σύντροφός σας να χρησιμοποιήσει προφυλακτικό,
μπορεί να κάνετε λανθασμένες εκτιμήσεις για τους συντρόφους σας (φαίνονται τόσο νέοι, τόσο υγιείς ή είναι πολλοί καλοί για να είναι HIV θετικοί),
μπορεί να είστε πότης αλκοόλ ή χρήστης ναρκωτικών ουσιών και κάνετε κάτω από την επήρρειά τους πράγματα που διαφορετικά δεν θα κάνατε.

Το πιο δύσκολο κομμάτι της προστασίας είναι να μάθετε να εφαρμόζετε αυτά που ξέρετε στη ζωή σας και στη συμπεριφορά σας.

Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης HIV αποφεύγοντας ενέργειες που μπορεί να σας βάλουν σε κίνδυνο και κάνετε πάντα σφαλές σεξ.
Μην φοβάστε να εξετασθείτε ή να επιμείνετε να εξετασθεί και ο σύντροφός σας.
Γνωρίζοντας αν έχετε HIV εσείς ή ο συντροφός σας θα σας βοηθήσει να παίρνετε καλύτερες αποφάσεις.
Μιλήστε με τους φίλους σας και τους δασκάλους σας.
Επίσης, πολλοί οργανισμοί έχουν πληροφοριακό υλικό που απευθύνεται ειδικά σε συγκεκριμένες πληθυσμιακές ομάδες: νέοι, ομοφυλόφιλοι, γυναίκες κλπ.

Καλέστε την ανώνυμη γραμμή LAIS της ACTUP για το AIDS καΙ ΤΑ ΣΜΝ Τηλ. 210 330 330 6 για περισσότερες πληροφορίες.

Αν δουλεύετε σε χώρους παροχής υγείας ή σε χώρους με πιθανή έκθεση στον HIV, θα πρέπει να ζητήσετε ξεκάθαρες οδηγίες γενικής προστασίας τις οποίες θα πρέπει να εφαρμόζετε χωρίς εξαιρέσεις. 

Αν εκτεθείτε στον ιό HIV, απευθυνθείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά ή στην Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων του νοσοκομείου σας.

Αν πέσατε θύμα βιασμού ή είχατε κάποιο ατύχημα (όπως σπάσιμο προφυλακτικού) και πιστεύετε ότι έχετε εκτεθεί στον ιό HIV, τότε θα πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για να πάρετε ίσως κάποια βραχυπρόθεσμη αντιρετροϊκή θεραπεία, αν κριθεί αναγκαίο.

Πόσο επικίνδυνος είναι ο στοματικός έρωτας;
Ο στοματικός έρωτας είναι μια σεξουαλική επαφή που γίνεται μεταξύ του στόματος και του πέους, του αιδοίου ή του πρωκτού.
Μερικές άλλες λέξεις που περιγράφουν τον στοματικό έρωτα είναι "πίπα", "γλύψιμο", "τσιμπούκι" κλπ.

Πόσο επικίνδυνο είναι;
Υπάρχουν μερικές γνωστές περιπτώσεις ανθρώπων που κόλλησαν HIV κάνοντας στοματικό έρωτα (γλείφωντας ή ρουφώντας).

Ειδικοί πιστεύουν ότι ο στοματικός έρωτας χωρίς προφυλακτικό είναι λιγότερο επικίνδυνος από άλλες πρακτικές, όμως όλοι συμφωνούν ότι είναι δυνατόν να μολυνθεί κάποιος όταν κάνει στοματικό έρωτα σε κάποιον HIV θετικό χωρίς προφυλακτικό, ειδικά όταν το HIV θετικό άτομo εκσπερματώσει μέσα στο στόμα.

Όταν κάνετε στοματικό έρωτα σε έναν άντρα έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει κίνδυνος να κολλήσετε HIV, παρόλο που πολλοί επιστήμονες πιστεύουν ότι ο κίνδυνος είναι σχετικά μικρός.

Ο κίνδυνος αυξάνεται αν το άτομο που κάνει το στοματικό έρωτα έχει πληγές ή γδαρσίματα στο στόμα του, ακόμα και μικρές αμυχές που μπορεί να προκληθούν από το βούρτσισμα των δοντιών πριν από τη σεξουαλική πράξη.

Για ασφαλέστερο στοματικό σεξ, αποφύγετε την επαφή με σπέρμα, είτε με τη διακοπή της πράξης πριν την εκσπερμάτωση, είτε χρησιμοποιώντας προφυλακτικό.

Όταν κάνετε στοματικό έρωτα σε μια γυναίκα ο κίνδυνος είναι σχετικά μικρός.

Η πιθανότητα μόλυνσης είναι μεγαλύτερη αν υπάρξει αίμα περιόδου ή αν η γυναίκα πάσχει από κάποιο άλλο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα.

Πως χρησιμοποιείται ένα προφυλακτικό;
Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η χρήση του προφυλακτικού εμποδίζει την ερωτική απόλαυση, όμως τα προφυλακτικά μπορούν στην πραγματικότητα να είναι ευχάριστα και άνετα, και ταυτόχρονα να παρέχουν προστασία από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες, HIV, και άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νόσηματα.

Τι να χρησιμοποιείτε και ποτέ;

Πρωκτική και κολπική επαφή:
Τα καλύτερα προφυλακτικά για αυτή την περίπτωση είναι τα προφυλακτικά από latex με λιπαντικό.
Τα προφυλακτικά που δεν είναι από latex δεν εμποδίζουν τον HIV ή άλλα ΣΜΝ, τα προφυλακτικά από πολυουρεθάνη εμποδίζουν τον HIV αλλά σπάνε πιο εύκολα από τα προφυλακτικά από latex.

Στοματικός έρωτας:
Δοκιμάστε μη λιπαντικά προφυλακτικά ή προφυλακτικά με γεύσεις.
Οτιδήποτε και αν κάνετε, μην δεχτείτε σπέρμα στο στόμα σας.

Ερωτικά βοηθήματα:
Δονητές, ή οτιδήποτε άλλο και αν χρησιμοποιείτε, φορέστε του προφυλακτικό.
Μην αλλάζετε από κολπική σε πρωκτική επαφή, ή από ένα άτομο σε άλλο με το ίδιο προφυλακτικό.

Πρόσθετα λιπαντικά:
Αυτό μπορεί να σας παρέχει περισσότερη προστασία αποφεύγοντας την δημιουργία αμυχών και μπορεί να κάνει την επαφή πιο ευχάριστη.
Πάντα να χρησιμοποιείτε λιπαντικά με βάση το νερό, όπως το Κ-Υ ή το Wet.
Το λάδι σπάει τα προφυλακτικά.
Μην χρησιμοποιείτε βαζελίνη, κρέμες χεριών, μαγειρικό λάδι, ή λοσιόν.

Χρήσιμες οδηγίες:

Σιγουρευτείτε ότι τα προφυλακτικά είναι καινούργια και τσεκάρετε την ημερομηνία λήξης τους.

Πετάξτε τα προφυλακτικά που έχουν λήξει, που είναι ζεστά, ή που έχουν μείνει στην τσέπη σας για πολύ καιρό.

Αν πιστεύετε ότι κάποιο προφυλακτικό είναι ελλατωματικό, χρησιμοποιείστε ένα καινούργιο.

Εσείς και ο/η συντροφός σας το αξίζετε.

Ανοίξτε τη συσκευασία προσεκτικά, χωρίς να σκίσετε το προφυλακτικό.

Μην ανοίγετε τη συσκευασία με τα δόντια.

Φορέστε το προφυλακτικό όταν το πέος βρίσκεται σε στύση και πριν ακουμπήσει κάποιο μέρος του σώματος του συντρόφου σας.

Αν το πέος δεν έχει υποστεί περιτομή, θα πρέπει να τραβήξετε το δέρμα του πέους προς τα πίσω πριν φορέσετε το προφυλακτικό.

Βεβαιωθείτε ότι φορέσατε το προφυλακτικό από την σωστή πλευρά.

Πρώτα ξετυλίξτε το ένα εκατοστό για να δείτε από πια πλευρά ξεδιπλώνεται.

Μετά κρατήστε την άκρη του προφυλακτικού με τα δύο σας δάχτυλα καθώς το εφαρμόζετε από την κορυφή εώς την βάση του πέους.

Έτσι κρατώνται οι φυσσαλίδες αέρος εκτός, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν το σπάσιμο του προφυλακτικού.

Επίσης αφήνει χώρο στο σπέρμα για να συγκεντρωθεί κατά την εκσπερμάτωση.

Βάλτε έξτρα λιπαντικό αφού φορέσετε το προφυλακτικό, διότι αν το βάλετε πριν μπορεί να γλιστρήσει.

Προσθέστε συχνά λιπαντικό.

Τα στεγνά προφυλακτικά σπάνε πιο εύκολα.

Αποσύρετε το πέος αμέσως μετά την εκσπερμάτωση, όταν ακόμα είναι σε στύση, πιάστε την βάση του προφυλακτικού και τραβήξτε έξω το πέος σιγά-σιγά (με το προφυλακτικό) έτσι ώστε το σπέρμα να μην χυθεί.

Πετάξτε το χρησιμοποιημένο προφυλακτικό αμέσως.

Χρησιμοποιήστε τα προφυλακτικά μόνο για μία χρήση.

Ποτέ μην χρησιμοποιείτε το ίδιο προφυλακτικό και για κολπική και για πρωκτική επαφή. Ποτέ μην χρησιμοπιείτε το προφυλακτικό που έχει φορέσει κάποιος άλλος προηγουμένως.

Υπάρχει θεραπεία;

Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει ριζική θεραπεία για τον HIV.

Αλλά υπάρχουν πράγματα που μπορεί να κάνει κάποιος.

Μιας και αυτή είναι η σημερινή πραγματικότητα, είναι σημαντικό τα άτομα που δεν έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV να παραμείνουν αρνητικά και τα άτομα που έχουν μολυνθεί να παραμείνουν υγιή.

Για τα άτομα που έχουν μολυνθεί με τον HIV, η ανάπτυξη των φαρμάκων έχει βοηθήσει στην αλλαγή της πορείας της νόσου.

Κάποτε η μόλυνση με HIV σήμαινε βέβαιο θάνατο, αλλά η αντιρετροϊκή θεραπεία βοήθησε πολλούς ανθρώπους να επιμηκύνουν την διάρκεια και να βελτιώσουν το επίπεδo της ζωής τους.

Ο HIV είναι ένας ρετροϊός, γι' αυτό τα φάρμακα που στοχεύουν σε αυτόν λέγονται αντιρετροϊκά.

Υπάρχουν διαφορετικά είδη αντιρετροϊκών φαρμάκων, αλλά όλα λειτουργούν έτσι ώστε να καθυστερούν ή να εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού.

Παρόλο που αυτά τα φάρμακα δεν είναι ικανά να σκοτώσουν τον ιό HIV, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα επίπεδα του ιού που κυκλοφορεί στο αίμα.

Όταν κάποιος αρχίζει αντιρετροϊκή θεραπεία, είναι σημαντικό να συζητά με τον γιατρό του τις διάφορες επιλογές που υπάρχουν.

Ο γιατρός θα κάνει μια σειρά αιματολογικών εξετάσεων και βάση του επιπέδου του ιϊκού φορτίου και των CD4 κυττάρων και των τυχόν μεταλλάξεων του ιού, θα καθορίσει πότε πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία και με ποια φάρμακα.

Στο μέλλον, θα αναπτυχθούν πιο αποτελεσματικά φάρμακα, που δεν θα επιτρέπουν στον ιό HIV να εισβάλλει στα λεμφοκύτταρα του ανθρώπου.

Σε ένα τέτοιο πλαίσιο, η επιστήμη υπόσχεται νέες κλινικές δοκιμές για νέα φάρμακα - συμπεριλαμβανομένου και ενός χαπιού την ημέρα - που θα μπορούν να εμποδίζουν τη λοίμωξη.

Παρομοίως ειδικές κολπικές κρέμες που θα καταστρέφουν τον ιό, μπορεί να είναι αποτελεσματικές τα επόμενα χρόνια.

Ως τότε
η προσοχή και η προφύλαξη είναι τα ατομικά όπλα του καθενός και της καθεμιάς.

Μας το υπενθυμίζει συνεχώς ο Ιπποκράτης με τη ρήση «το προλαμβάνειν μείζον εστί του θεραπεύειν»!

Διότι το AIDS είναι ακόμη εδώ!

Τετάρτη 30 Νοεμβρίου 2011

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΔΙΕΘΝΗΣ ΗΜΕΡΑ ΕΥΑΙΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΤΑ ΤΟΥ HIV/AIDS ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ 1ης ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2011

1η Δεκεμβρίου 2011 ως Διεθνής ημέρα ευαισθητοποίησης για το HIV/AIDS, βρίσκει την Ελλάδα σε Γενική απεργία για τις βίαιες περικοπές σε μισθούς και συντάξεις που πρόκειται να ακολουθήσουν το επόμενο δίμηνο.

Η μνημονιακή πολιτική της κυβέρνησης οδηγεί σε νέες αντιασφαλιστικές ρυθμίσεις, σε νέες περικοπές, από τις οποίες δεν θα γλιτώσουν ούτε τα επιδόματα Πρόνοιας, μεταξύ των οποίων και εκείνο για τα άτομα που πάσχουν από HIV/AIDS.

Οι παγκόσμιες προσπάθειες για επόμενες γενιές χωρίς HIV/ΑΙDS, για Mηδενικές νέες λοιμώξεις, Mηδενικούς θανάτους και Mηδενικά φαινόμενα στιγματισμού, απαιτούν:
* όχι μόνο τη Χορήγηση Θεραπείας
* όχι μόνο την Υπεράσπιση Προσπαθειών που έχουν γίνει για την πρόσβαση σε φθηνά αντιρετροϊκά φάρμακα,
* όχι μόνο Δράσεις Πρόληψης και
* όχι μόνο την ενδυνάμωση των ευπαθών Κοινωνικών ομάδων.
Απαιτούν αλλαγές πολιτικών στο χώρο του HIV/AIDS.


Σε μια πρωτοφανή επίδειξη αναλγησίας, πολιτικού τσαρλατανισμού αλλά και πλήρους αποστασιοποίησης από οτιδήποτε σχετίζεται με διεθνείς πολιτικές για το HIV/AIDS και από οποιαδήποτε Λογιστική ή Οικονομική αντίληψη για τη Δημόσια Υγεία, τα Υπουργεία Υγείας & Εργασίας -Ενιαίος Πίνακας Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας Αριθμ. Φ.11321/οικ.26012/1718/11 (ΦΕΚ 2611 Β/8-11-2011)- δημιούργησαν τον Αναθεωρημένο Κανονισμό Εκτίμησης Βαθμού Αναπηρίας που αφαιρεί την πρόσβαση των οροθετικών σε κοινωνικές παροχές και αναπηρικές συντάξεις, καθώς πλέον μόνο όσοι βρίσκονται σε τελικό στάδιο AIDS θα εντάσσονται στα εν λόγω προγράμματα. Στοχεύουν στη διακοπή του επιδόματος Πρόνοιας για τους ανθρώπους με HIV/AIDS με ΜΟΝΟ κριτήριο τη Σταδιοποίηση του Νοσήματος. Η εξέταση ΔΕ των οροθετικών από την Υγειονομική Επιτροπή του Κέντρου Πιστοποίησης Αναπηρίας ΙΚΑ–ΕΤΑΜ θα πραγματοποιείται, από γιατρούς οι οποίοι δεν εξειδικεύονται και δεν γνωρίζουν την HIV λοίμωξη.

Πάρα πολλοί εκδιωκόμενοι-αποκλειώμενοι από τη δουλειά τους λόγω HIV/AIDS διακόπτουν ήδη τη θεραπεία τους, με στόχο την επιδείνωση της υγείας τους και τη διατήρηση του επιδόματος Πρόνοιας στο οποίο έχουν βασίσει τη ζωή τους.

Πέραν της ανθρωπιστικής προσέγγισης, η εξέλιξη της HIV λοίμωξης αυτών των ανθρώπων, θα οδηγήσει με μαθηματική ακρίβεια στην περαιτέρω μετάδοση του νοσήματος αφού η χορήγηση αντιρετροϊκής θεραπείας μπορεί να εμποδίσει τη μετάδοση του ιού HIV σε άλλα άτομα μειώνοντας τον κίνδυνο κατά 90%.

Eπιβεβαιώνοντας την αντιρατσιστική του στάση το ΥΥΚΑ επικουρούμενο από αρκετούς δημοσιογράφους στιγματίζει με άνεση μια ήδη ευάλωτη κοινωνική ομάδα, τους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών ουσιών, χρεώνοντάς τους τη μόλυνσή τους: κολλάνε για να πάρουν το επίδομα! Αιδώς...

Σε μια εκδήλωση που χρήζει ίσως ψυχαναλυτικής ερμηνείας, υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας, διοργανώνεται από τη Multitrab productions,(Αθήνα, 24/11/2011 Αριθ.Γεν.Πρωτ.ΔΥΓ5/129429) εκδήλωση με θέμα: 1η Δεκεμβρίου 2011-Παγκόσμια Ημέρα κατά του HIV/AIDS- Γιόρτασε, Διασκέδασε, Υποστήριξε!

Αδυνατώντας να καταλάβουμε:

τι ακριβώς γιορτάζει το Υπουργείο Υγείας; Την κατά 53% αύξηση των νέων δηλώσεων ίσως;;
με τι ακριβώς διασκεδάζει; με τη διακοπή του επιδόματος και την εξώθηση των ανθρώπων με HIV/AIDS στη διακοπή των φαρμάκων τους;

ΚΑΙ ΤΕΛΙΚΑ :

Τι ακριβώς υποστηρίζει;
Αδυνατώντας να ερμηνεύσουμε την ψυχοπαθολογικού τύπου συμπεριφορά των «συμβούλων» του Υπουργείου Υγείας, πιστεύοντας πως πλέον δεν υπάρχουν περιθώρια ανοχής, πως η οποιαδήποτε ολιγωρία απέναντι σε μέτρα που οδηγούν στην εξαθλίωση είναι εγκληματική, σας καλούμε να αντισταθείτε και να σταθείτε αρωγοί και αλληλέγγυοι στις προσπάθειές μας.

Η ACT UP ΔΡΑΣΕ HELLAS συμμετέχει: στην πορεία που οργανώνουν οι ΓΣΕΕ -ΑΔΕΔΥ την 1η Δεκεμβρίου 2011.
Σημείο συνάντησης πλατεία Κλαυθμώνος στις 10:00.
Οσοι και όσες πιστεύετε πως ήρθε πια η ώρα να εκφράσουμε την αντίδρασή μας δυναμικά, ελάτε μαζί μας τώρα στην πορεία της 1ης Δεκεμβρίου.

Η ACT UP ΔΡΑΣΕ HELLAS συμμετέχει και στηρίζει: τις δράσεις των Φοιτητών Ιατρικής Ελλάδας (HelMSIC) σε Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ηράκλειο, Λάρισα, Ιωάννινα, Αλεξανδρούπολη. Ειδικά για τις δράσεις της Αθήνας: Πλατεία Περσεφόνης Γκάζι από 13:00-20:00.

Εμείς δεν βρίσκουμε κανένα λόγο ούτε να γιορτάσουμε, ούτε να διασκεδάσουμε.

Εχουμε όμως πια πολλούς λόγους να αντιδράσουμε και να αντισταθούμε!

Ο μηδενισμός της κυβέρνησης δεν θα περάσει.

ΜΗΔΕΝΙΚΗ ΑΝΟΧΗ ΣΤΙΣ ΠΟΛΙΤΙΚΕΣ ΤΗΣ ΕΞΑΘΛΙΩΣΗΣ
ΜΗΔΕΝΙΚΗ ΑΝΟΧΗ ΣΤΙΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΓΙΑ ΤΟ HIV/AIDS & ΣΤΑ ΥΠΕΡΚΕΡΔΗ
ΜΗΔΕΝΙΚΗ ΑΝΟΧΗ ΣΤΗΝ ΕΝΤΥΠΩΣΙΟΘΥΡΙΑ ΤΟΥΣ

Τρίτη 29 Νοεμβρίου 2011

Ντροπή!! Με γιορτές και με Τραγούδια Μετέτρεψαν την Ημέρα Μνήμης σε Φιέστα...

ΤΑ ΣΧΟΛΙΑ ΔΙΚΑ ΣΑΣ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 24 / 11 / 2011
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ Αριθ.Γεν.Πρωτ.ΔΥΓ5/ 129429
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ
Δ/ΝΣΗ ΑΓΩΓΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗΣ

ΤΜΗΜΑ Β΄
Ταχ. Δ/νση: Βερανζέρου 50 ΠΡΟΣ: Multitrab Productions
Ταχ. Κώδικας: 104 38 Αθήνα Αστική μη Κερδοσκοπική
Πληροφορίες: Π. Σαββίδου Εταιρεία
Τηλέφωνο: 210 5205494-2105235274 Ταχ. Δ/νση: Φλέμιγκ 7
Τηλεομοιότυπο: 210 5235453 Τ.Κ. 143 42 Ν. Φιλαδέλφεια

ΘΕΜΑ: Εκδήλωση με θέμα «1η Δεκεμβρίου 2011 – Παγκόσμια Ημέρα κατά
του ιού HIV/AIDS- Γιόρτασε, Διασκέδασε, Υποστήριξε»

ΣΧΕΤ: α) Το Π.Δ. 95/2000 (ΦΕΚ 76/Α) περί Οργανισμού του Υπουργείου Υγείας
και Πρόνοιας
β) Το άρθρο 11, παρ. 18 του Ν.2889/01 (ΦΕΚ 37/Α/2-3-2001)
γ) Το άρθρο 51 του Ν 3918/2011 (ΦΕΚ 31/Α΄/2-3-2011) «Διαρθωτικές
αλλαγές στο σύστημα υγείας και άλλες διατάξεις»
δ) Η υπ’αριθ. ΔΥ(3-4) Γ.Π. 139649/9-11-10 (ΦΕΚ 1765/10-11-10 Τ.Β. )
υπουργική απόφαση περί μεταβίβασης αρμοδιοτήτων στους Γεν.
Γραμματείς

ε) Το από 15/11/2011 έγγραφο σας καθώς και τα συνημμένα δικαιολογητικά.
Σας γνωρίζουμε ότι θέτουμε υπό την αιγίδα του Υπουργείου Υγείας και
Κοινωνικής Αλληλεγγύης την εν θέματι Εκδήλωση που θα πραγματοποιηθεί
στην 1η Δεκεμβρίου 2011 σε Αθήνα και Επαρχία εντός Πανεπιστημίων της χώρας.
Μετά το πέρας των εργασιών της Εκδήλωσης συμπληρώστε και εντός
δεκαπέντε (15) ημερών αποστείλατε το συνημμένο δελτίο Νο3 στη Δ/νση Αγωγής
Υγείας και Πληροφόρησης.

Με εντολή Υπουργού
Συνημμένα: Ο ΓΕΝ. ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Δελτίο Νο3 ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΑΝΤΩΝΙΟΣ ΔΗΜΟΠΟΥΛΟΣ
ΑΔΑ: 457ΞΘ-Σ2Τ

ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΝΟΜΗ
1.Γραφ. κ. Υπουργού (επί του 6591/21-11-2011 εγγράφου σας)
2.Γραφ. κ.κ. Γεν. Γραμματέα
Δημόσιας Υγείας
3.Γραφ. Προϊσταμένης
Γεν. Δ/νσης Υγείας
4.Δ/νση Εκπαίδευσης και Έρευνας
5.Δ/νση Οργάνωσης και Πληροφορικής
6. Τμήμα Τύπου και Δημ. Σχέσεων
7.Δ/νση Αγωγής Υγείας και Πληροφόρησης (5)
ΑΔΑ: 457ΞΘ-Σ2Τ

Δευτέρα 21 Νοεμβρίου 2011

Δικαιοσύνη Υπάρχει Τελικά

Μετά την δίωξη του Εισαγγελέα ενάντια στον Κύριο RAWITZ ήρθε και η σειρά της Κυρίας ΚΑΛΛΙΑΣ ΧΑΤΖΗΓΙΑΝΝΗ. Η δίκη είναι τον Ιανουάριο.

Κυριακή 20 Νοεμβρίου 2011

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ: ΔΙΕΘΝΗΣ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ HIV/AIDS, 1η ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2011 Η ΕΛΛΑΔΑ ΣΤΟΝ ΑΣΤΕΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΦΤΩΧΕΙΑΣ

Η ΕΛΛΑΔΑ ΣΤΟΝ ΑΣΤΕΡΙΣΜΟ ΤΗΣ ΦΤΩΧΕΙΑΣ

Τα σημάδια που δημιουργεί η οικονομική κρίση στην Ελλάδα και ειδικά σε ευάλωτες ομάδες πληθυσμού, είναι πολλαπλά, ορατά και μετρήσιμα. Τα τελευταία 2 χρόνια στο χώρο της Υγείας με τη μείωση των νοσοκομειακών προϋπολογισμών κατά 40% και τα παρατηρούμενα ελλείμματα σε προσωπικό, υλικά και φάρμακα σε συνδυασμό με τη λογιστική αντίληψη της Δημόσιας Υγείας, η κατάσταση, όπως έχει συχνά επισημάνει ο ιατρονοσηλευτικός χώρος, είναι πλέον επικίνδυνη.

Το HIV/AIDS αποτελεί ένα από τα πολλά πρόσωπα αυτής της κρίσης. Δραματική είναι η αύξηση που έχει ήδη παρατηρηθεί στη χώρα μας (52% το 2011, σε σχέση με το 2010) των δηλωμένων HIV/AIDS περιστατικών. Παρά τις περίεργες και επιστημονικά ατεκμηρίωτες δηλώσεις από τον Πανεπιστημιακό Δάσκαλο και Υπουργό Υγείας σε διεθνή fora αλλά και σε τοπικά ΜΜΕ, οτι το ΑIDS στην Ελλάδα αφορά μαύρες γυναίκες θύματα trafficking στο χώρο της σεξουαλικής εκμετάλλευσης, η αλήθεια είναι εντελώς διαφορετική: Το HIV/AIDS στην Ελλάδα αφορά κυρίως ομο/αμφιφυλόφιλους άνδρες και η παρατηρούμενη δεκαπλάσια αύξηση της HIV λοίμωξης για το 2011, αφορά σε χρήστες ενδοφλέβιων τοξικών ουσιών.

Για εμάς το φαινόμενο της αύξησης των αριθμών δεν αποτελεί έκπληξη. Έχουμε κατά καιρούς στιγματίσει, από το 1997, τις συμπεριφορές και επιλογές των εκάστοτε Υπουργών Υγείας και Παιδείας στα ζητήματα Αγωγής Υγείας και Πρόληψης. Έχουμε επισημάνει διαχρονικά ότι

ΜΟΝΟ με επετειακές φιέστες διαφημιστικών εταιρειών γύρω από την 1η Δεκέμβρη με ομάδα-στόχο κυρίως τα ΜΜΕ,
την ανυπαρξία οργανωμένων προγραμμάτων παρέμβασης που καθοδηγούνται από το προφίλ του νοσήματος, και
την έλλειψη μιας ξεκάθαρα διαμορφωμένης εθνικής στρατηγικής και ενός εξωτερικού συστήματος αξιολόγησης,
θα βρισκόμασταν στο σημείο αυτό με μαθηματική ακρίβεια

Οι τωρινές περικοπές κονδυλίων, λόγω οικονομικής κρίσης, οδήγησαν στη διακοπή των λιγοστών υφιστάμενων προγραμμάτων δρόμου για τους χρήστες, και φυσικά διέγραψαν τις δράσεις πρόληψης από τα προγράμματα του Υπουργείου Υγείας. Εύκολες παρωχημένες λύσεις, τα μόνα όπλα που έμειναν στη φαρέτρα της πολιτικής ηγεσίας, με μόνο στόχο τον επικοινωνιακό αντίκτυπο στα ΜΜΕ και ίσως τις βουλευτικές ερωτήσεις, επιλέγονται για «νάχουμε κάτι να πούμε».

Η Ελληνική κοινή γνώμη με δεδομένη την ανυπαρξία μεταναστευτικής πολιτικής, καθοδηγείται ΚΑΙ φανατίζεται ΚΑΙ για το HIV/AIDS, σε ένα κυνήγι μαγισσών ενάντια σε χρήστες, μετανάστες και στις μαύρες γυναίκες θύματα trafficking στο χώρο της σεξουαλικής εκμετάλλευσης με AIDS! που σε εποχή Οικονομικής κρίσης «στοιχίζουν ακριβά» για την Ελλάδα.

Οι στόχοι της UNAIDS, τμήματος του ΟΗΕ για το HIV/AIDS, με ορίζοντα το 2015 που υπογράφηκαν ΚΑΙ από τη σημερινή ηγεσία του Υπουργείου Υγείας (Ιουν 2011 Νέα Υόρκη) είναι: Μηδενικές νέες λοιμώξεις, Μηδενικοί θάνατοι, Μηδενικά φαινόμενα διάκρισης. Ωστόσο η Ελλάδα που κρίνεται και κατακρίνεται σήμερα για την ΑΝΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ ΤΗΣ, λογικό είναι ότι δε θα μπορέσει να ανταποκριθεί.

Η ανακοίνωση των νέων στοιχείων από το Υπουργείο Υγείας, μέχρι τον Οκτώβριο του 2011 για τo ΗΙV/AIDS, με τη γνωστή πλέον συνέντευξη τύπου, έχει μόνο μία απάντηση στο ερώτημα ΓΙΑΤΙ αυτή η εικόνα και αυτή η απάντηση αφορά διαχρονικά την εξέλιξη του νοσήματος στην Ελλάδα: Μηδενικές δράσεις οργανωμένης πρόληψης, Μηδενική φροντίδα, Μηδενική παρέμβαση για την εξάλειψη του στιγματισμού.

ΚΑΤΙ θα ψελλίσουν οι ιθύνοντες για φυλλάδια που πρόσφεραν ΑΠΟ τις διαφημιστικές, ΚΑΤΙ για ΜΚΟ που ενισχύθηκαν, ΚΑΤΙ για δράσεις που έγιναν, ΚΑΤΙ από τα ίδια..
ΑΝ παρευρεθεί ο Υπουργός Υγείας στην ετήσια συνέντευξη τύπου του Υπουργείου είναι σαφές πως με Θεατρικό τρόπο θα ανακοινωθεί ότι: φταίνε οι Χρήστες, φταίνε οι Εκδιδόμενες, φταίνε οι Μετανάστες, φταίει η Διεθνής και Ευρωπαϊκή κοινότητα και φυσικά ποτέ δε φταίνε οι επικοινωνιακές πολιτικές τους επιλογές.

Για εμάς θάναι ακόμη μια 1η Δεκέμβρη που δεν θα έχουμε την ικανοποίηση να διαψευστούμε για όσα στιγματίσαμε και στιγματίζουμε, αλλά δυστυχώς θα είναι και η πρώτη εντυπωσιακή είσοδος της Ελλάδας στο χορό της φτώχειας.

ΜΗΔΕΝ Κυρίες και Κύριοι!

όταν η Επιστήμη Μιλά...

HIV/AIDS AMONG IDUs IN GREECE: REPORT OF A RECENT OUTBREAK AND INITIAL RESPONSE POLICIES

M. Malliori (1), M. Terzidou (2), D. Paraskevis (3), A. Hatzakis (3)

(1) Greek Organisation Against Drugs (OKANA)
(2) Greek Reitox Focal Point, University Mental Health Research Institute
(3) National Retrovirus Reference Center, Department of Hygiene, Epidemiology and Medical Statistics, Athens University Medical School

Acknowledgements:
We are grateful to Mrs Katerina Micha, Head of Research Department of OKANA and Mrs Anastasia Drimousi, Head of MABY Drug Addicts Care Facility of OKANA, for providing and processing routine data from the Low Threshold Services of OKANA, Mr Anastasios Fotiou, Head of the Epidemiology section of the Greek focal point for contributing his data from the routine monitoring, Ms Roula Andaraki, Head Statistician of the Greek focal point for analysing the epidemiological data and Ms Maria Katsimicha, NRRC Secretariat, for excellent assistance.

Α. Brief background on drug treatment and drug use reduction situation in Greece

The number of heroin users in Greece in 2010 is estimated to be 22 515 (range 20 202–25 171). Approximately 70 % of them live in Athens Metropolitan Area. For the same reference year, the estimated number of injecting drug users (IDUs) in the general population, 15–64 years old, is estimated to be 9 439 (range 8 110–11 060). The majority of IDUs (52 %) belongs to the 25–34 age group, while 28.5 % are older (Greek Reitox focal point unpublished data).
According to data of high reliability, the prevalence of hepatitis C virus in IDUs is estimated to be 50.2 % (44.9–55.5), while the prevalence of anti-HBc is estimated to be 20.5 % (14.6–26.3) and HBsAg is estimated to be 2.5 % (2.3–2.7). The prevalence of anti-HIV was relatively low during the previous decade at 0.5 % (0.3–0.8) (1).

In 2010, 74 therapeutic programmes were existing in Greece, providing all treatment modalities. These include 25 opioid substitution units, 43 psychosocial interventions (drug-free) programmes and six treatment programmes implemented in the prison settings. A little more than 8 000 users were treated in these agencies in 2010 with approximately 70 % of them being IDUs (Greek Reitox focal point unpublished data).

Laboratory testing for HIV/AIDS is a prerequisite for admission to all drug treatment services in Greece. Laboratory tests are performed either by the specialised units within the drug treatment service or through a collaborating network of laboratories in public hospitals and other health services. The Greek Reitox focal point (hereafter referred to as FP) has been monitoring the prevalence of HIV/AIDS infection among injecting drug users in Greece since 2000.

B. Brief background of HIV in Greece, description of the outbreak

The Hellenic Center of Disease Control and Prevention (HCDCP) is responsible for general HIV/AIDS surveillance in Greece. Data coverage is high (estimated to be 80–90 %) because antiretroviral therapy is prescribed free of charge. Case reporting is mandatory, anonymous and confidential. Data from the routine collection and from the HCDCP are presented in the National report of the focal point submitted every year to the EMCDDA.

During 2011, the number of reported cases of HIV/AIDS among IDUs has sharply increased. By the end of July, 113 cases had been reported in the HCDCP surveillance system while, from 2001 to 2010, the number of reported cases ranged from 3 to 19 per year (Figure 1). This increase in the reported cases is consistent to a more than ten-fold increase in the incidence of diagnosed cases of HIV infection among IDUs. According to HCDCP, there have been no changes in testing policy that could explain this increase ( ).

The total number of HIV/AIDS cases by year is also shown in Figure 1. By the end of July 2011, 559 cases were reported. Preliminary estimation suggests an increase of about 60 % in the total number of cases by the end of 2011, while only 50 % of the increase could be explained by IDUs. Early preliminary data suggest that 62 % of reported IDUs were of Greek origin, 15 % were immigrants and 23 % with unknown nationality.

Routine HIV/AIDS prevalence data are collected according to the EMCDDA 2006 DRID draft protocol. The network of data providers consists of inpatient and outpatient treatment services (both drug-free and substitution), low-threshold services, public laboratories and hospitals. Data providers submit on a yearly basis their data to the FP, either through individual forms or through datasets of aggregated data. No checks for double counting can be conducted between individual and aggregated data. Results on individual data collected through the special forms are presented as ‘FP network data’ and the aggregated data (delivered from KETHEA and 18 ANO treatment agencies) are presented separately by the treatment agency.

HIV/AIDS prevalence has traditionally been low in Greece both in the general population and among the IDUs. Figure 2 shows the prevalence of HIV-positive individuals among those tested at admission in treatment from 2002 until July 2011. Based on FP data the anti-HIV prevalence ranged from 0.3–0.8 % during the years 2002–10. In the first seven months of 2011, a sharp increase is obvious in all three data sources.

As is shown in Figure 3, an increasing trend in the prevalence of anti-HCV (EIA) in injectors entering treatment with less than two years of injecting history was evident already since 2003 — and especially after 2008 — in the Data source A, which includes data from mostly OST and low-threshold programmes (Source: FP unpublished data; EMCDDA Statistical bulletin http://www.emcdda.europa.eu/stats11/inftab113). There is a gradual increase in the prevalence of anti-HCV during the years 2001–10 in contrast with the sharp increase of anti-HIV in 2011.

Figure 1: Number of newly reported HIV/AIDS cases by year in Greece (total and IDUs) during 2000–31 July 2011

Figure 2. Trends in the prevalence of HIV/AIDS among those IDUs examined
in 2002–10. Data presented separately for the three different data sources

Figure 3: HCV (HCVab) prevalence among new injectors (injecting less than two years) in IDUs entering treatment in the Attica region, by source of data (%)

Molecular epidemiology: In order to identify whether the HIV-1 epidemic spreads among IDUs through local IDUs networks, phylogenetic analyses were performed on HIV-1 sequences sampled from IDUs (n=111) collected during 1999 up to 30 April 2011. These sequences have been submitted for routine testing of antiretroviral resistance before documentation of the outbreak. We included in the analysis sequences from a large number of HIV-1 infected individuals in Greece (approximately n=2327) sampled over the same time period and HIV-1 isolates sampled globally (n=2715 sequences). Phylogenetic analysis was performed using the Neighbour-Joining (NJ) method. A preliminary molecular epidemiology analysis of this outbreak was recently published (2).

Analysis including reference strains from different sub-types (3, 4) revealed that the prevalence of HIV-1 sub-types in IDUs between 1999 and 2011 was as follows:
Sub-type B: 52/111 (47 %), sub-type A: 42/111 (38 %), sub-type G: 4/111 (4 %), others 13/111 (12 %).

Detailed phylogenetic and phylogeographic analyses of the HIV-1 epidemic among IDUs showed:

— Sub-type B sequences from 43 out of 52 IDUs (83 %) did not form clusters with sequences from other IDUs from Greece. Nine sequences (17 %) fell within three separate small IDU networks (two clusters of two sequences and one cluster consisting of five IDUs). The sequences of the largest cluster originated from Greece (Figure 4B), while for the other two small ones, the exact origin couldn’t be identified due to the complex nature of sub-type B dispersal in the western world (Paraskevis et al., 2009).

— Sub-type A sequences from 25 out of 42 IDUs (60 %) did not form clusters with sequences from other IDUs from Greece, while sequences from 17 (40 %) IDUs belonged to three networks: a single cluster of 12 sequences and two other consisting of two and three sequences (Figure 4). The largest network was infected with a strain that originated from Asia; the single cluster of three sequences had a strain that originated from the former Soviet Union (FSU) countries and the other one a strain from Greece.

• Until 2009, 4 out 72 IDUs (6 %) belonged to IDU clusters. The specific origin of the virus couldn’t be identified; however, it was from outside Greece (Table 1).
• In 2010, 6 out of 11 IDUs (55 %) fell within IDU clusters (3 from FSU, 1 from Europe (Portugal and Spain) and for 2 the specific origin couldn’t be identified) (Table 1).
• In 2011, 22 out of 23 sequences (96 %) were found to belong to IDU networks. The origin of the virus was from Asia (12 cases), Greece (7 cases) and from Europe (Portugal and Spain) (3 cases) (Table 1).


In conclusion:

1. Up to 2009, clustered IDU transmission of HIV-1 was uncommon among the reported IDUs cases suggesting that sexual transmission may have prevailed up to 2009.

2. During 2011, clustered IDU transmission was dominant as suggested by the analysis of HIV sequences.

3. Despite that the majority of IDU cases occurred among people of Greek origin the proportion of immigrants among the new cases is high, while HIV strains that originated in Asia, former Soviet Union and Africa (mostly sub-type A) currently dominate.


Figure 4. Part of phylogenetic trees showing A. HIV-1 sequences from IDUs in Greece originating from Asia (sub-type A) and B. HIV-1 sequences from IDUs in Greece originating from a local transmission network (sub-type B).

Table 1. Clustered HIV-1 infections among IDUs over time. In total 111 sequences were analysed belonging to A, B and other sub-types. Among them, isolation dates were available for 106 sequences.

Sub-types

Time period Sub-type
B Sub-type A Non-A/non-B sub-types Total sequences analysed
Until 2009 3 0 1 72
2010 1 3 2 11
2011 5 14 3 23
Total
9 17 6 106

C. Possible hypothesis of the outbreak circumstances and risks of further spread
The possible causes for the increase may have different origin in connection with the following:
(a) Social, economic, institutional, legal or other factors which may have prevented or limited the implementation of interventions designed to provide needles and syringes or opioid substitution programmes and to screen, inform and treat IDUs;
(b) Factors which may have changed the patterns of use including increase of needle sharing;
(c) Factors which may have changed the patterns of illicit drug trafficking;
(d) Factors which may have shifted the IDUs’ sexual practices towards riskier ones including increased sex work;
(e) The role of the country’s economic crisis in this development.

According to experts, anecdotal reports suggest the increase in HIV/AIDS cases started already in the last quarter of 2010 and continued with more intensity in 2011. The overwhelming majority of cases have been detected in Athens. Most of them have been notified by the Direct Aid and Support Unit (ΜΑΒΥ), which performs tests for the ΟΚΑΝΑ substitution treatment programmes in Athens and for ΚΕTHΕΑ programmes.
In order to respond to the observed increase in HIV/AIDS cases, the ΟΚΑΝΑ Direct Aid and Support Unit (ΜΑΒΥ) increased, as of May 2011, the number of syringes allowed for exchange (from 25 to 40 per patient weekly) and the number of condoms distributed to active users (from 7 weekly to 25 or even 40 for injecting sex workers).
Due to public annoyance in the city centre of Athens, where there is the highest concentration of drug users, a stronger police presence and ‘sweep operations’ occurred to disperse drug users, albeit only temporarily, thereby making it harder for them to reach the street-work professionals.
Furthermore, the Greek Reitox focal point highlighted in its 2010 Annual Report on the State of Drugs and Alcohol in Greece that, compared to the estimated number of problematic drug users, the number of low-threshold programmes is very small in Greece, i.e. a total of four, three of them in Athens: ΜΑΒΥ Drug Addicts’ Care Facility (ΟΚΑΝΑ), ΕXELIXIS (ΚΕTHΕΑ) and ‘Streets of Athens’ (Medecins du Monde NGO) and one in Thessaloniki — the Outreach programme of the Self-Help promotion programme, which operates as a collaboration between OKANA and Aristotle University of Thessaloniki. The programme ‘Streets of Athens’ was not in operation in the last four months of 2009, while the Thessaloniki programme had suspended its street-work services for two years (2009–10), and has resumed action in 2011.
A possible key factor in relation to the above seems to be the economic crisis, resulting in limited opportunities to make money from e.g. occasional employment, hand-outs, pocket money from parents etc., while leading to an increasing number of (mostly) problematic users prostituting themselves to make money to support their habit. However, the molecular epidemiology data suggest that HIV transmission through needle sharing is currently the most important route of transmission. This seems to be further aggravated by the significant increase in the number of (mostly illegal) immigrants, who tend to concentrate in downtown Athens.
All the above-mentioned factors are indicative for two main hypotheses. First, behavioural risk factors, such as an increase in needle-sharing and unsafe sex practices have deteriorated recently, facilitating a change from sexual to needles/syringes sharing HIV transmission patterns. Second, more HIV-seropositive immigrant IDUs have likely arrived in the Athens Metropolitan Area population. Contact of local and immigrant IDUs and increased risk behaviours facilitated an explosion of HIV transmission. The economic crisis and the concomitant social and behavioural disruption facilitated and catalysed HIV transmission.
A possible third hypothesis might be a disruption to preventive programmes such as street-work programmes and provision of needles and syringes in the centre of Athens. It is clear that the distribution of condoms and needles during the period 2008–10 was significantly lower in comparison with the year 2007. From the beginning of 2011, there is a big change in the number of condoms as well as for needles distribution (Figure 5a and 5b).


Figure 5a: Number of condoms and needles distributed by the Needle exchange programme of OKANA in the years 2000–11


Figure 5b: Monthly mean of IDUs attending and no of syringes distributed by the Needle exchange programme of OKANA during the years 2004–11


D. Steps taken until now and possible steps that should be taken to avoid further spread

A wealth of international experience suggests that without a major and successful preventive effort, a 10 % or higher anti-HIV prevalence can be reached within 2–4 years (5–10). In the case of a 10 % increase, this would imply that some 1 200–1 300 new HIV infected IDUs plus 1 200–1 300 new HIV-infected people from other risk groups could present to services, which would not be manageable by the National Health System, especially under the current circumstances of economic crisis. To face this threat, the following measures are proposed:
(a) evaluation of the proposals of international organisations (11–13) and the Greek ability to implement such proposals;
(b) concrete prevention measures to be taken immediately.

Table 2. Nine interventions outlined in the WHO, the UNODC, UNAIDS technical guide for the prevention and treatment of HIV among drug injectors
Source: WHO, UNODC, UNAIDS (2009,) Τechnical guide for countries to set targets for universal access to HIV prevention, treatment and care for injecting drug users, WHO, Geneva (11).

1. needle and syringe exchange programmes;
2. drug dependence treatment and in particular opioid substitution therapy for people who use opioids;
3. antiretroviral therapy for HIV-positive people (and their sexual partners);
4. HIV testing and counselling;
5. prevention and treatment of sexually transmitted infections;
6. condom programmes for people who inject drugs and their sexual partners;
7. targeted information, education and communication for people who inject drugs and their sexual partners;
8. vaccination, diagnosis and treatment of viral hepatitis;
9. prevention, diagnosis and treatment of tuberculosis.

Table 3. The proposal of the Ιndependent Reference Group to the United Nations
Source: Ιndependent Reference Group to the United Nations calls for Member States to scale up evidence-based interventions to address HIV among people who inject drugs ahead of the High Level Meeting on AIDS (12).

1. Improve engagement with people who inject drugs in shaping responses to HIV/AIDS.
2. Support a public health, rights-based approach to HIV programming that recognises that access to life-saving, proven interventions for the prevention and treatment of HIV is a human right for all people, including people who inject drugs.
3. Urgently implement and/or scale up the comprehensive package of nine interventions outlined in the WHO, the UNODC and UNAIDS technical guide for the prevention and treatment of HIV among people who inject drugs.
4. Remove legislation and policies that prevent the introduction or inhibit the delivery of these nine interventions.
5. Commit to ending punitive law-enforcement approaches to injecting drug use.
6. Improve integration of HIV services with treatment for drug dependence.
7. Commit to treating health conditions that co-occur alongside HIV among people who inject drugs.
8. Gather data to enhance the response to HIV among people who inject drugs.


Table 4. The Joint ECDC and EMCDDA Guidance
Source: ECDC and EMCDDA guidance (2011), ‘Prevention and control of infectious diseases among people who inject drugs’, EMCDDA/ECDC, Stockholm, October 2011 (13).

1. Injection equipment: Provision of, and legal access to, clean drug injection equipment, including sufficient supply of sterile needles and syringes free of charge, as part of a combined multi-component approach, implemented through harm-reduction, counselling and treatment programmes.

2. Vaccination: Hepatitis A and B, tetanus, influenza vaccines, and, in particular for HIV-positive individuals, pneumococcal vaccine.

3. Drug dependence treatment: Opioid substitution treatment and other effective forms of drug dependence treatment.

4. Testing: Voluntary and confidential testing with informed consent for HIV, HCV (HBV for unvaccinated) and other infections including TB should be routinely offered and linked to referral to treatment.

5. Infectious disease treatment: Antiviral treatment based on clinical indications for those who are HIV, HBV or HCV infected. Anti-tuberculosis treatment for active TB cases. TB prophylactic therapy should be considered for latent TB cases. Treatment for other infectious diseases should be offered as clinically indicated.

6. Health promotion: Health promotion focused on safer injecting behaviour; sexual health, including condom use; and disease prevention, testing and treatment.

7. Targeted delivery of services: Services should be combined and organised and delivered according to user needs and local conditions; this includes the provision of services through outreach and fixed site settings, offering drug treatment, harm reduction, counselling and testing, and referrals to general primary health and specialist medical services.

With regard to the interventions outlined in the WHO, UNODC and UNAIDS technical guide (11), the proposal of the Independent Reference Group to the United Nations (12), and the ECDC–EMCDDA Joint Guidance (13), it is true that although all of them have been developed in Greece, several of them are not adequate. More specifically, in Greece:

1. HIV/AIDS anonymous screening and counselling, as well as antiretroviral therapy for HIV-positive people and their sexual partners are provided for by law and are widely available. This also holds true for prevention interventions targeting AIDS or other infectious diseases, i.e. hepatitis B and C and tuberculosis.

2. All treatment modalities are available to drug-dependent individuals. Psychosocial interventions (drug-free programmes) can admit users who seek treatment immediately, i.e. they have no waiting list. On the other hand, the Substitution Programme and, in particular, the units based in Athens, where the focus of the problem of increasing HIV/AIDS cases is located, have a long waiting list. By the end of June 2011, all over Greece, 5 573 drug users were actively enrolled in opioid substitution programmes (approximately 23 % of the estimated number of heroin users), while the pending active applications were 7 428 (3 500 in Athens with a mean waiting time of more than seven years). As a consequence, Greece has had relatively low coverage of opioid substitution treatment in comparison with other EU countries (Figure 6).

Figure 6: OST coverage among estimated problematic opioid users in the EU, 2009 or most recent year available

3. As already mentioned, syringe and injecting equipment exchange or distribution programmes are available, but they are few and with a limited coverage. As a consequence, Greece has had very low coverage of needle and syringe provision in comparison with other EU countries (Figure 7).

Figure 7: Syringes distributed through specialised programmes per estimated IDU per year (2004–09, EU, Croatia and Norway)

4. Low-threshold programmes for active users also include condom distribution, though with the aforementioned limitations in terms of number and coverage.
5. As already mentioned, awareness-raising and information interventions addressed to problem users and their injecting and sex partners concerning the risks and high-risk practices are insufficient, and the specific needs or characteristics of such groups have not been taken into consideration while designing or implementing the interventions.

According to the above points, the following measures should be taken or scaled up under the circumstances:
1. Cooperation of all competent bodies — including NGOs — in preparing a national action plan on the management of infectious diseases, with a special focus on IDUs. A standing committee should be set up, under the auspices of HCDCP, to study the proper ways of tackling the problem.
2. Consolidation and improvement of the mechanism for the documentation and monitoring of (new) HIV/AIDS cases and other infectious diseases among drug users, through stepping up cooperation between the Greek Reitox focal point and HCDCP.
3. Health alerts for health professionals in case of a sudden change in the number and/or rate of new HIV/AIDS cases among IDUs and prompt utilisation of the Early warning system of the Greek Reitox focal point, a mechanism enabling us to rapidly respond to and inform all the agencies involved about drug-related emerging trends (new drugs, new patterns of use, new cases, etc.) which may be a risk for public health (See http://www.ektepn.gr/Activities/SEP/).
4. A public information campaign with the involvement of the media, with a special focus on groups at risk. Leaflets translated in the various languages spoken by the immigrants.
5. Expansion and staffing of low-threshold services and provision of the funds needed to increase the number of street-work teams, as well as the number of syringe exchange and distribution and condom distribution programmes.
6. Expansion of harm reduction interventions to cover special population groups, prisoners in particular.
7. Increased drug users’ access to therapy. Expansion of the Substitution programme. Elimination of waiting lists. Continued funding to drug-free programmes.
8. Access to immigrants’ groups through their organisations, to ensure their engagement in infectious disease information and prevention as well as generally in the response to the outbreak.
9. Illegal immigrants’ access to HAART, opioid substitution, needle-syringe exchanges and medical care in general.
10. Specialised education/training in prevention for the staff of health services, so as for them to relay information to high-risk groups they come in contact with.
11. It was agreed that the Greek Reitox focal point would receive the questionnaires with the results of medical examinations every two months.
12. The aforementioned prevention measures entail a burden for the budgets of the competent bodies, but they should be looked at in the light of the cost of treatment of AIDS.

The following steps were immediately taken:
1. Intensification of needle-syringes and condom provision programmes in downtown Athens (middle of 2010).
2. A switch from high to low dead-space syringes is under way (14–16), (September 2011).
3. Systematic HIV screening of IDUs in treatment programmes was initiated (September 2011).
4. Awareness campaign directed to IDUs was implemented in the center of Athens (March 2011).
5. All HIV positive IDUs, including illegal immigrants, were offered prioritised opioid substitution and antiretroviral therapy (active before detection of the outbreak).
6. A molecular epidemiology surveillance programme was initiated to describe the transmission networks, the origin of HIV strains and to identify index cases (May 2011).
7. A major restructuring of opioid substitution programmes is under way which is anticipated to eliminate the waiting list by the end of 2011. During September 2011, OKANA has launched 17 new substitution units, in collaboration with hospitals in Athens and Thessalonica, whereas by the end of the year, 20 new units are also planned to be established. Moreover, in order to increase access of treatment at the local level, substitution units are to be established in 13 other cities as a part of the effort to cover all Greek prefectures.
8. A major intervention study is planned by OKANA, HCDCP and Athens University Medical School.

E. Broader discussion of implications for harm reduction, drug treatment policies

The increase in HIV/AIDS cases among IDUs is a serious and recent problem. The most probable causes may be, among others, lack of information, increased needle-sharing, and recent influx of immigrants, resulting in higher pressure on the already limited services. In relation to the latter, the economic crisis and the concentration of a large number of immigrants in downtown Athens may have played an important role. Interestingly, a neighbouring country, Bulgaria, experienced a steady increase in HIV reporting rates, from zero per million population in 2003 to almost 10 per million in 2009 (17–19).
Among IDUs and problematic drug users, there is a lack of information concerning the routes of HIV transmission and the precautions, as well as poor access to infectious disease control and management services.
The measures to be taken immediately in order to respond to this situation include an information/awareness campaign to raise public and IDUs’ awareness, increased precautions, improved access to specialised substitution therapy programs and infectious disease control services of IDUs, expansion of low-threshold services, and specialised training for health professionals. The major and most urgent change is the restructuring of opioid substitution programs which is anticipated to eliminate the waiting lists and reduce substantially the residual risks within the IDUs community in Greece.

Δευτέρα 17 Οκτωβρίου 2011

Υπ΄ αριθ. 139491/06 ΚΥΑ (ΦΕΚ 1747/Β/30.11.06)Ε Γ Κ Υ Κ Λ Ι Ο Σ ΘΕΜΑ:Διευκρινήσεις σχετικά με την πρόσβαση στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτι

ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ
ΕΞ.ΕΠΕΙΓΟΝ
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 18 /8/2011
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Αρ.Πρωτ. Υ4α/οικ 93443/11
ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΣ ΤΟΥΣ κκ.ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ
ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΥΠΕ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΜΗΜΑ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΚΟΙΝ.ΔΙΟΙΚΗΤΕΣ ΝΟΣ/ΜΕΙΩΝ
ΕΣΥ (ΜΕΣΩ ΔΥΠΕ)

Ε Γ Κ Υ Κ Λ Ι Ο Σ
ΘΕΜΑ:Διευκρινήσεις σχετικά με την πρόσβαση στο σύστημα
ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτικής περίθαλψης της χώρας σε Αλλοπαδούς και Ανασφάλιστους.
ΣΧΕΤ: Η Υπ΄ αριθ. 139491/06 ΚΥΑ (ΦΕΚ 1747/Β/30.11.06)
Προκειμένου να επιτευχθεί έλεγχος, περιορισμός και εξορθολογισμός των δαπανών στα Δημόσια Νοσοκομεία της Χώρας, δεδομένου ότι δεχόμαστε μεγάλο κύμα μεταναστών, παρακαλούμε να εφαρμοσθούν τα ακόλουθα:
Mε την παραπάνω σχετική ΚΥΑ έχουν καθοριστεί οι προυποθέσεις, τα κριτήρια και οι διαδικασίες πρόσβασης στο σύστημα ιατροφαρμακευτικής και νοσηλευτικής περίθαλψης της χώρας για τους ανασφάλιστους και οικονομικά αδυνάτους πολίτες (Έλληνες και Αλλοδαποί).

Ειδικότερα:

1. Διεθνής Σύμβαση περί της Νομικής Κατάστασης των Προσφύγων, υπογραφείσα στη Γενεύη την 28.7.1951 και κυρωθείσα με το ΝΔ 3989/ 1959 (Α΄201), ορίζει στο άρθρο 1Α παράγραφος 2 (όπως η διάταξη αυτή τροποποιήθηκε με το άρθρο 1 παράγραφος 2 του Πρωτοκόλλου της Νέας Υόρκης της 31-1-1967, κυρωθέντος με τον ΑΝ 1968 Α΄125) ότι ως «πρόσφυγας» νοείται, μεταξύ άλλων, και
κάθε πρόσωπο, το οποίο «συνεπεία δικαιολογημένου φόβου διώξεως λόγω φυλής, θρησκείας, εθνικότητος, κοινωνικής τάξεως ή
πολιτικών πεποιθήσεων ευρίσκεται εκτός της χώρας, της οποίας έχει
την υπηκοότητα και δεν δύναται ή λόγω του φόβου τούτου δεν επιθυμεί να απόλαυση της προστασίας της Χώρας ταύτης».

2. Το άρθρο 23 του ΝΔ3989 /1959 (Κύρωση Πολυμερούς Σύμβασης Νομικής Κατάστασης Προσφύγων) ορίζει ότι η Ελλάδα υποχρεούται να επιφυλάσσει στους νόμιμα διαμένοντες πρόσφυγες μεταχείριση όμοια με αυτήν που επιφυλάσσει στους πολίτες της, όσον αφορά την πρόνοια και συνδρομή που παρέχει το Δημόσιο, όπως προσδιορίζονται από το εθνικό δίκαιο και τα οποία θα πρέπει να ερμηνεύονται ευρέως.

3. Το άρθρο 15 του ΠΔ 266/1999 (Διοικητική υπαγωγή και λειτουργία του υφισταμένου στο Λαύριο Αττικής Κέντρου Προσφύγων και κοινωνική προστασία των αναγνωρισμένων προσφύγων, των αιτούντων άσυλο και των παραμενόντων για ανθρωπιστικούς λόγους) αναφέρει ότι η ιατροφαρμακευτική και
νοσοκομειακή περίθαλψη παρέχεται δωρεάν σε αλλοδαπούς που βρίσκονται στην Ελληνική Επικράτειαμε την προϋπόθεση ότι είναι ανασφάλιστοι και οικονομικά αδύνατοι και ανήκουν σε μια από τις κατηγορίες:

α) Έχουν αναγνωριστεί από τις αρμόδιες αρχές ως πρόσφυγες.

β) Έχουν υποβάλλει αίτηση για αναγνώριση προσφυγικής ιδιότητος η οποία βρίσκεται στο στάδιο εξέτασης από το Υπουργείο Δημόσιας Τάξης.

γ) έχει εγκριθεί η παραμονή τους για ανθρωπιστικούς λόγους ή έχει ταχθεί προθεσμία η οποία δεν έχει εκπνεύσει.
Μόνο απαιτούμενο δικαιολογητικό για την εν λόγω παροχή είναι για κάθε μία από τις άνω κατηγορίες αντίστοιχα (α) το δελτίο ταυτότητας
πρόσφυγα (β) υπηρεσιακό σημείωμα αιτούντος άσυλο αλλοδαπού και το δελτίο αιτήσαντος άσυλο αλλοδαπού και (γ) το ειδικό δελτίο
παραμονής αλλοδαπού για ανθρωπιστικούς λόγους.

4. Α. Η ιατροφαρμακευτική περίθαλψη περιλαμβάνει:

α) Εξέταση στα εξωτερικά ιατρεία των κρατικών νοσοκομείων, των κέντρων υγείας και των κρατικών περιφερειακών ιατρείων και διενέργεια παρακλινικών εξετάσεων.

β) Παροχή φαρμάκων με συνταγή ιατρού υπηρετούντος στα ιδρύματα του προηγούμενου εδαφίου, θεωρημένη από το Διευθυντή
της κλινικής.

4. Β. Η νοσοκομειακή περίθαλψη περίθαλψη περιλαμβάνει νοσηλεία
σε κλινική της Γ΄ θέσεως των κρατικών νοσοκομείων.
Το ΠΔ 299/99, αναγνωρίζοντας, προφανώς, το ευάλωτο της καταστάσεως των προσφύγων προέβλεψε δωρεάν ιατρική και νοσοκομειακή περίθαλψη κατ’ αρχήν υπέρ των οικονομικά
ασθενέστερων εξ΄ αυτών, χωρίς ωστόσο στην πράξη να τίθενται προϋποθέσεις οικονομικού χαρακτήρα.

Οι δημόσιες υπηρεσίες, τα νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, οι οργανισμοί τοπικής αυτοδιοίκησης, οι οργανισμοί και επιχειρήσεις κοινής ωφελείας και οι οργανισμοί κοινωνικής ασφάλισης
υποχρεούνται να μην παρέχουν τις υπηρεσίες τους σε υπηκόους τρίτης χώρας, οι οποίοι δεν έχουν διαβατήριο ή άλλο ταξιδιωτικό έγγραφο που αναγνωρίζεται από διεθνείς συμβάσεις, θεώρηση εισόδου ή άδεια διαμονής και γενικά δεν αποδεικνύουν από έχουν
εισέλθει και διαμένουν νόμιμα στην Ελλάδα.
Εξαιρούνται τα νοσοκομεία, θεραπευτήρια και κλινικές, όταν πρόκειται για υπηκόους τρίτων χωρών που εισάγονται εκτάκτως για νοσηλεία και για ανήλικα παιδιά, από το ΤΕΠ του κάθε Νοσοκομείου για έκτακτο – επείγον ή/και λοιμώδες περιστατικό.

Στην εν λόγω διαδικασία δεν έχουν δικαίωμα πρόσβασης οι
μη νομίμως διαμένοντες αλλοδαποί.
Ρητή και μοναδική εξαίρεση αποτελούν τα περιστατικά που
προσέρχονται ως επείγοντακαι αφορούν σε απειλητικές για
τη ζωή και υπερεπείγουσες καταστάσεις, που εισάγονται από το ΤΕΠ κάθε Νοσοκομείου.

Επίσης, τα προσερχόμενα άτομα που έχουν μολυνθεί από HIV
η άλλα λοιμώδη νοσήματα εφόσον χρήζουν θεραπευτικής
αγωγής και μέχρι σταθεροποίησης της υγείας τους.
Σε κάθε άλλη περίπτωση θα καταβάλλεται η προβλεπόμενη
κατά περίπτωση δαπάνη από τους ιδίους, με βάση την
εκάστοτε ισχύουσα ΚΥΑ.

Παρακαλούμε να μεριμνήσετε για την άμεση ενημέρωση των
Διοικητών των Νοσοκομείων εποπτείας σας.
Οι Διοικήσεις των Νοσοκομείων οφείλουν να προβαίνουν σε έλεγχο για την πιστή εφαρμογή των ανωτέρω.

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ
ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ

Εσωτ.διανομή
Γρ.κ.Υπουργού
Γρ.κκ.Υφυπουργών
Γρ.κκ.Γεν.Γραμματέων
Γρ.κκ.Προισταμένων Γεν.Δ/νσεων
Δ/νση Ψυχικής Υγείας
Δ/νση Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
Υ4α/3
ΑΔΑ: 4ΑΜΞΘ-ΚΒΒ