Παρασκευή, 27 Δεκεμβρίου 2013

Cervarix and Gardasil Differ in Immunogenicity in HIV-Infected Women To Cervarix και Gardasil διαφέρουν στην ανοσολογική απάντηση σε HIV (+) γυναίκες


December 13, 2013
By David Douglas

NEW YORK (Reuters Health) Dec 13 – 


GlaxoSmithKline's Cervarix vaccine against human papillomavirus (HPV) is significantly more immunogenic than Merck's Gardasil in HIV-infected women, though both are highly immunogenic, according to Danish and German researchers.

Το εμβόλιο της GlaxoSmithKline's Cervarix, ενάντια στον HPV παράγει σε οροθετικές γυναίκες σαφώς καλύτερη ανοσολογική απάντηση από το εμβόλιο της Merck's Gardasil, παρόλο που και τα δύο εμβόλια παράγουν υψηλή ανοσολογική απάντηση σύμφωνα με Δανούς και Γερμανούς ερευνητές.



In men the difference was less pronounced, they found.

Στους άνδρες η διαφορά ήταν λιγότερο σημαντική.



As Dr. Lars Toft told Reuters Health by email,  
"in HIV-infected women, the bivalent HPV vaccine (Cervarix) provides significantly higher levels of neutralizing antibodies against HPV-16 and -18 when compared to the quadrivalent HPV-vaccine (Gardasil)."

Όπως δήλωσε στο Reuters Health  ο Dr. Lars Toft
«σε οροθετικές γυναίκες, το διδύναμο εμβόλιο προσφέρει σημαντικά υψηλότερα αντισώματα έναντι στον HPV-16 και-18 όταν το συγκρίνουμε με το τετραδύναμο Gardasil."



"These results," he said 
"are similar to those previously reported in healthy women but it is the first time that the two HPV-vaccines have been compared directly in people with HIV. In HIV-infected men, the results are a bit more ambiguous.
However, that is not of great clinical importance since only the quadrivalent vaccine is approved for use in men."

Αυτά τα αποτελέσματα είπε 
είναι παρόμοια με άλλα που είχαν αναφερθεί σε υγιείς γυναίκες αλλά είναι η πρώτη φορά που τα δύο εμβόλια συγκρίθηκαν άμεσα σε οροθετικά άτομα. 
Στους  οροθετικούς άνδρες, τα αποτελέσματα είναι λίγο περισσότερο αμφίβολα, αλλά αυτό δεν έχει κλινική σημασία αφού μόνον το τετραδύναμο εμβόλιο έχει εγκριθεί για τους άνδρες.



In a paper online November 23 in the Journal of Infectious Diseases, Dr. Toft of Aarhus University Hospital in Aarhus, Denmark, and colleagues note that persistent infection with oncogenic HPV genotypes cause approximately 600,000 cancers worldwide every year and people with HIV are at increased risk.

Σε άρθρο τους την 23η  Νοεμβρίου στο περιοδικό  Journal of Infectious Diseases, ο Dr. Toft και συν., από τη Δανία, επισημαίνουν ότι η επιμένουσα φλεγμονή από ογκογόνους τύπους HPV ευθύνεται για περίπου 600.000 καρκίνους παγκοσμίως κάθε χρόνο και τα οροθετικά άτομα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.



In fact, the U.S. and Australia are among countries that now recommend routine HPV-vaccination of HIV-infected individuals, but little is known about immunity induced in this group.

Οι ΗΠΑ και η Αυστραλία, συνιστούν τον εμβολιασμό έναντι HPV  στα οροθετικά άτομα αλλά δεν γνωρίζουμε πολλά για την ανοσία σ’αυτή την ομάδα.



To investigate, the researchers randomized 92 men and women to receive three doses of Cervarix or Gardasil at 0, 1.5 and 6 months. Immunogenicity was monitored for up to 12 months.

Οι ερευνητές τυχαιοποίησαν 92 άνδρες και γυναίκες ώστε να λάβουν 3 δόσεις Cervarix ή Gardasil ή σε 0, 1, 5 και 6 μήνες. 
Η ανοσολογική απάντηση ελέγχθηκε έως και τους 12 μήνες. 


At 7 and 12 months, anti-HPV-18 antibody titers were higher in the Cervarix group. 
No significant between-group differences were seen in anti-HPV-16 antibody titers.

Στους 7 και 12 μήνες οι τίτλοι αντισωμάτων έναντι HPV-18  ήταν υψηλότεροι στην ομάδα του Cervarix
Δεν βρέθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των διαφορετικών ομάδων στους τίτλους αντισωμάτων έναντι HPV-16.



Women given Cervarix had higher HPV-16/-18 antibody titers compared to men. 
There were no such gender-specific differences in the Gardasil group.

There were no serious adverse events but mild injection site reactions were significantly more common with Cervarix (91.1% versus 69.6%).

Οι γυναίκες που τους χορηγήθηκε Cervarix  είχαν υψηλότερους τίτλους αντισωμάτων  HPV-16/-18 σε σύγκριση με τους άνδρες.
Δεν υπήρξαν σοβαρές παρενέργειες αλλά μάλλον ήπιες τοπικές αντιδράσεις που ήταν σημαντικά πιο συχνές με το Cervarix (91.1% έναντι 69.6%).



The researchers note that the study 
"was not powered to compare the two vaccines on clinical endpoints and with only 15 female subjects per vaccine group, it was not powered to detect gender-related differences." 
In addition, 
"the significance of the magnitude of neutralizing antibody titers remains elusive."

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι 
η μελέτη δεν συνέκρινε τα δύο εμβόλιαμε κλινικά ευρήματα και με μόνον 15 γυναίκες ανά ομάδα εμβολιασμού δεν είναι αρκετά ισχυρή για να εντοπίσει διαφορές μεταξύ φύλων.   
Επιπρόσθετα 
η σημασία των τίτλων των αντισωμάτων χρήζει ερμηνείας.



Nevertheless, they say, 
"Our study emphasizes the need to carefully design and interpret clinical studies with enhanced focus on differences between male and female participants."

Εν τούτοις  λένε 
«η μελέτη μας δίνει έμφαση στην ανάγκη προσεκτικού σχεδιασμού και ερμηνείας των κλινικών μελετών με περισσότερη εστίαση στις διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών.»


Dr. Toft went on to stress that, 
"From our small study, we cannot possibly make any reasonable comments as to which vaccine would be more suitable among HIV-infected women. 
Only a head-to-head vaccine trial designed with clinical endpoints could determine that."

Ο Dr. Toft επεσήμανε ότι  
«από τη μικρή μας μελέτη, δεν μπορούμε πιθανά να συνάγουμε συμπεράσματα για το ποιο εμβόλιο οφείλει να γίνεται στις οροθετικές γυναίκες. 
Μόνο μία μελέτη  άμεσης σύγκρισης των δύο εμβολίων με την κλινική επίσης οπτική θα μπορούσε να το καθορίσει»



"We can say," he concluded, 
"that both vaccines are highly immunogenic and likely to protect HIV-infected women against infection with the HPV types that most frequently cause cervical cancer. 
Also, the quadrivalent vaccine is likely to protect HIV-infected men against infection with the HPV types that most frequently cause anal cancer."

Μπορούμε να πούμε, συμπέρανε 
ότι και τα δύο εμβόλια παράγουν καλή ανοσολογική απάντηση και φαίνεται να προστατεύουν τις οροθετικές γυναίκες έναντι λοίμωξης με HPV  που συχνά προκαλεί καρκίνο του ορθού.


















Δικά μας σχόλια:  

είναι γνωστό πως στην Ελλάδα δεν χορηγείται το εμβόλιο στους άνδρες και πως επίσης δεν χορηγείται από τις ΜΕΛ (Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων ) στις Οροθετικές γυναίκες.   

Με δεδομένη τη συχνότητα εμφάνισης των κονδυλωμάτων στη χώρα μας και τη συχνή εμφάνισή τους σε gay άνδρες με όλες τις συνέπειες που θίγονται και στο άρθρο, στην κλινική πρακτική της χώρας μας θα έπρεπε να είχε θεσπιστεί PAP τεστ ορθού καθώς και εμβολιασμός έναντι HPV των ανδρών μια που άμεσα κινδυνεύουν από καρκίνο του ορθού. 

Ωστόσο στις σημερινές συνθήκες ένδειας δεν περιμένουμε από το κράτος να πάρει τέτοιες υψηλού κόστους αποφάσεις. 

Ωστόσο ΟΛΕΣ οι οργανώσεις προστασίας οροθετικών ανθρώπων αλλά και εκπροσώπησης ομο/αμφιφυλόφιλων ατόμων οφείλουμε να διεκδικήσουμε σθεναρά τόσο τον εμβολιασμό έναντι HPV όσο και τη θεσμοθέτηση PAP τεστ του ορθού με πολύ σημαντικό στόχο την πρόληψη καρκίνου του εντέρου.



The study was funded by various Danish foundations and by Aarhus University and the Danish Medical Association. 
One of the authors has received royalties from Loyola University Chicago related to sales of Cervarix, and two others have receives lecture fees from GSK.


Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από Δανικά ιδρύματα, από τον Ιατρικό σύλλογο και το Πανεπιστήμιο Aarhus.




J Infect Dis 2013

Σάββατο, 21 Δεκεμβρίου 2013

Ψηφισε για τα δικαιωματα σου

Εσύ θα ψηφίσεις για τα δικαιώματά σου τον Μάιο του 2014;

Το Athens Pride, σε συνεργασία με την Colour Youth - Κοινότητα LGBTQ Νέων Αθήνας, βρίσκεται στην ευχάριστη θέση να ανακοινώσει το πρόγραμμα «Ψήφισε για τα δικαιώματά σου!», εν όψει των ευρωεκλογών και των δημοτικών εκλογών τον Μάιο του 2014.
Οι στόχοι του προγράμματος είναι τρεις:
·         Η ενθάρρυνση των LGBTQ, και ειδικά των νέων, ψηφοφόρων να διεκδικήσουν τα δικαιώματα τους ψηφίζοντας με συνείδηση και προσμετρώντας ιδιαίτερα αυτά τα δικαιώματα όταν επιλέγουν πολιτικό κόμμα ή υποψήφιους.
·         Η άσκηση πολιτικής πίεσης σε κόμματα, υποψήφιους και υποψήφιες ώστε να λάβουν υπόψη τους την LGBTQ κοινότητα και τα ζητήματα που την αφορούν, καθώς και η ανάδειξη του ομοφοβικού και τρανσφοβικού πολιτικού λόγου.
·         Η ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού, ώστε να λαμβάνει σοβαρά υπόψη του τα ζητήματα που άπτονται των ανθρωπίνων δικαιωμάτων όταν ψηφίζει.
Το πρόγραμμα θα διαρκέσει οκτώ μήνες, από τον Ιανουάριο ως τον Αύγουστο του 2014. Στις δραστηριότητές του θα συμπεριλαμβάνονται η δημιουργία ενημερωτικού ιστότοπου όπου οι ψηφοφόροι θα μπορούν να πληροφορηθούν για τις θέσεις των διάφορων πολιτικών κομμάτων και υποψηφίων πάνω στα δικαιώματα των LGBTQ ατόμων, η διεξαγωγή έρευνας πάνω στα κριτήρια βάσει των οποίων ψηφίζουν τα LGBTQ άτομα και η άσκηση πίεσης σε πολιτικά κόμματα και υποψηφίους.
Τώρα είναι η στιγμή για την LGBTQ κοινότητα και την κοινωνία των πολιτών να θέσει το ζήτημα των δικαιωμάτων της στην πολιτική ατζέντα.
Το πρόγραμμα «Ψήφισε για τα δικαιώματά σου!» υλοποιείται στα πλαίσια του Open SocietyInitiative for Europe.
Επικοινωνία:
Andrea Gilbert, Εκπρόσωπος Athens Pride+30 6974 187383
Πηνελόπη Καούνη, Διαχειρίστρια Colour Youth+30 6946 856103

Τετάρτη, 18 Δεκεμβρίου 2013

Le Monde en face: Harcèlement à l'école - France 5 (BA) / The Only Anti-Bullying Video That Could Probably Win An Oscar

The Only Anti-Bullying Video That Could Probably Win An Oscar 

http://www.youtube.com/watch?v=EpT9PL8RCw0

 ‘Upworthy’ posted a video about anti-bullying which was broadcast in France in October 2013. 

The video shows a man at work being bullied by his coworkers and ends with a line that roughly translates to  

“A day at work doesn’t look like this. 

What about a day at school?”

The video creates emotional awareness to the effects of bullying at school by portraying such situations in an office setting.

 

18 Δεκέμβρη, Παγκόσμια Ημέρα Μετανάστη: Να καταδικαστούν οι δολοφόνοι του Λοκμάν! Να κλείσουν τα κέντρα κράτησης! Να καταδικαστούν οι δολοφόνοι του μετανάστη Σαχζάντ Λοκμάν!








Την Τετάρτη, 18 Δεκεμβρίου, στις 9 το πρωί, δικάζονται οι δύο χρυσαυγίτες δολοφόνοι του 26 χρόνου, Σαχάντ Λοκμάν, μετανάστη από Πακιστάν. 

Ο Σαχζαντ Λοκμάν τα ξημερώματα της 17η  Ιανουάριου του 2013, την ώρα που με το ποδήλατο του πήγαινε στην δουλειά, δέχθηκε θανάσιμη επίθεση με μαχαίρια (συνολικά επτά φορές, με τη μία στη καρδιά) στα Πετράλωνα, από δυο μοτοσικλετιστές χρυσαυγίτες δολοφόνους, οι οποίοι στη συνέχεια σαν να μην τρέχει τίποτα κατευθυνθήκαν προς το Σύνταγμα οπού συνελήφθησαν από την αστυνομία. 
Οι δράστες της εν ψυχρώ δολοφονίας,  ο Λιακόπουλος και ο Στεργιόπουλος ήταν/είναι ενεργά μέλη της εγκληματικής οργάνωσης Χρυσής Αυγής και στα σπίτια τους, στην ερευνά της αστυνομίας βρέθηκαν αποδειχτικά στοιχεία, προεκλογικά φυλλάδια και οπλοστάσιο τάγματος εφόδου της συμμορίας.   
Αν η πολιτεία δεν είχε κάνει στραβά ματιά στις καθημερνές επιθέσεις των χρυσαυγιτών σε βάρος μεταναστών, προσφύγων και ομοφυλόφιλών, αν η δικαιοσύνη έκανε σωστά τη δουλειά της τιμωρώντας τους δράστες (φυσικούς και ηθικούς αυτουργούς) των εκατοντάδων ρατσιστικών επιθέσεων, αν το μεγαλύτερο μέρος των ΜΜΕ δεν ασχολούτανε μόνο με το «life style» των χρυσαυγιτών και αν δεν προπαγάνδιζαν την «γοητεία» της ρατσιστικής βίας, ίσως σήμερα ο μετανάστης Σαχζάντ Λοκμάν και ο αντιφασίστας Παύλος Φύσσας ζούσαν. 
Οι δυο δολοφονίες (του Λοκμάν 17/1/13 και του Φύσσα 17/09/13) με χρονική απόσταση λίγων μηνών, εμάς τουλάχιστον δεν μας εξέπληξαν. 
Αντιθέτως,, επιβεβαίωσαν με τον χειρότερο τρόπο όλα όσα επισημαίναμε τα τελευταία τέσσερα χρονιά σχετικά με τη ναζιστική απειλή.
Φτάνει πια με την υποκρισία και την ρατσιστική βία, να καταδικαστούν οι δολοφόνοι του Σαχζάντ Λοκμάν.  
Να Κλείσουν τα Κέντρα Κράτησης Μεταναστών και Προσφύγων!
Να τελειώνουμε με το αίσχος των στρατοπέδων συγκέντρωσης και της κράτησης χιλιάδων μεταναστών στα αστυνομικά τμήματα όλης της χωράς με ακόμα χειρότερες συνθήκες! 
Η φυλάκιση όλων αυτών των ανθρώπων δεν λύνει κανένα κοινωνικό πρόβλημα (ποιος πιστεύει στ’ αλήθεια ότι οι μετανάστες ευθύνονται για την μαζική ανεργία, τη διάλυση του Δημοσίου και τις εκατοντάδες χιλιάδες απολύσεις;), αντίθετα καταστρέφει ζωές, μεγαλώνει το ρατσισμό, απομακρύνει το ενδεχόμενο μιας αρμονικής συμβίωσης εγχώριων και αλλοδαπών, ενισχύει τα κυκλώματα υπερεκμετάλλευσης των μεταναστών και διαφθοράς των ελλήνων, εξευτελίζει κάθε έννοια δημοκρατίας. 
Να αγωνιστούμε, μέσα από τη συγκρότηση ανοιχτών πρωτοβουλιών σε όλη την Ελλάδα (ήδη υπάρχουν σε αρκετές πόλεις), για την ελεύθερη πρόσβαση στα κέντρα κράτησης ιατρικών και νομικών φορέων, τοπικών κινήσεων και αλληλέγγυων οργανώσεων, για την αποφυλάκιση όλων των μεταναστών χωρίς χαρτιά από τα στρατόπεδα συγκέντρωσης και τα αστυνομικά τμήματα, για τον εφοδιασμό όσων προσφύγων θέλουν να φύγουν στη Δύση με ταξιδιωτικά έγγραφα.

Τετάρτη 18 Δεκεμβρίου

I.   Παγκόσμια Ημέρα του Μετανάστη, που τιμάται φέτος  σε διεθνής επίπεδο με σύνθημα «Ημέρα κατά του Ρατσισμού και για τα Δικαιώματα των Μεταστασών, Προσφύγων και Μετακινούμενων Πληθυσμών» με εκδηλώσεις, διαδηλώσεις και πορείες παντού. 

II. Πανευρωπαϊκή Ημέρα Δράσης Ενάντια στα Κέντρα Κράτησης, επίσης σε αρκετές ευρωπαϊκές χώρες θα γίνουν αφιερωμένες διαδηλώσεις με σύνθημα «Να Κλείσουν Τώρα τα Κέντρα Κράτησης Μεταναστών και Προσφύγων σε όλη την Ευρώπη» στο πλαίσιο αυτό θα γένει και σε πανελλαδικό επίπεδο, διαδηλώσεις σε αρκετές περιοχές της Ελλάδας, στην Αθηνά 5μ.μ. στην Ομόνοια στην Θεσσαλονίκη στις 6:30 μ.μ. στο Άγαλμα Βενιζέλου, 
και 
III. Δικάζονται οι δυο δολοφόνοι του Σαχζάντ Λοκμάν, συγκέντρωση στις 9π.μ. στην Λ. Αλεξάνδρας και Λουκάρεως


Όλοι και όλες:
τη Τετάρτη 18 Δεκεμβρίου
ΣΤΙΣ 9π.μ. ΣΤΗΝ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΣΤΑ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΑ, Λ.ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ ΚΑΙ ΛΟΥΚΑΡΕΩΣ
ΣΤΙΣ 5μ.μ. ΣΤΗΝ ΠΛ. ΟΜΟΝΟΙΑΣ

Αθηνά 17 Δεκεμβρίου

Δίκτυο Κοινωνικής Υποστήριξης Προσφύγων και Μεταναστών
Δίκτυο για τα Πολιτικά και Κοινωνικά Δικαιώματα
Ομάδα Δασκάλων και Μαθητών «τα Πίσω Θρανία»

ΝΑ ΚΛΕΙΣΟΥΝ ΤΑ ΚΕΝΤΡΑ ΚΡΑΤΗΣΗΣ ΠΡΟΣΦΥΓΩΝ ΚΑΙ ΜΕΤΑΝΑΣΤΩΝ

Στην Ελλάδα του 21ου αιώνα υπάρχει μια κατάσταση που μοναδικό σκοπό έχει να τρομοκρατεί, να βασανίζει και να εξευτελίζει χιλιάδες ανθρώπους και μας προσβάλλει όλους: τα στρατόπεδα συγκέντρωσης προσφύγων. 
Πρόκειται για πραγματικές αποθήκες που βρίσκονται σε όλη την ανατολική, ηπειρωτική και νησιωτική, πλευρά της χώρας αλλά και στην Αθήνα, την Κόρινθο κ.α. 
Το μόνο «αδίκημα» που έχουν διαπράξει οι χιλιάδες που στοιβάζονται σε αυτά είναι ότι βρίσκονται εδώ χωρίς χαρτιά, ανεξάρτητα αν έρχονται από τη φλεγόμενη Συρία, τη σκλαβωμένη Παλαιστίνη ή αφρικανικές χώρες που μαστίζονται από την εξαθλίωση. 
Το ελληνικό κράτος, καταπατώντας ευρωπαϊκές συμβάσεις αλλά και το ίδιο το Σύνταγμά του, χωρίς ίχνος ευαισθησίας και ανθρωπιάς, καταδικάζει για 18 μήνες χιλιάδες μετανάστες/ριες, ακόμα και παιδιά, αρρώστους, θύματα βασανιστηρίων, στην αποκρουστικότερη μορφή φυλάκισης, δίχως προαυλισμό, στοιχειώδη υγιεινή, σίτιση και περίθαλψη, χωρίς καμία επαφή με τους δικούς τους, για να αποτρέψει τη μετανάστευση προς την Ελλάδα. 
Μάλιστα, έχει το θράσος να κατηγορεί τους μετανάστες ως «υγειονομική βόμβα», όταν με τη διάλυση της δημόσιας υγείας και την πλήρη αδιαφορία για τις άθλιες συνθήκες που επικρατούν στα κέντρα κράτησης κυριολεκτικά βομβαρδίζει την υγεία εκατομμυρίων ανθρώπων, ντόπιων και ξένων. 
 
Έτσι, ενώ η Ε.Ε. διαθέτει κονδύλια για την λειτουργία αυτών των κέντρων, το ελληνικό κράτος δεν τα αξιοποιεί ή τα απορροφά στην καταστολή των οικονομικών και πολιτικών προσφύγων. 
Το αίσχος γίνεται ακόμα μεγαλύτερο αν αναλογιστούμε ότι η μεγάλη πλειονότητα των εγκλείστων στα στρατόπεδα συγκέντρωσης δεν μπορεί να σταλεί στις χώρες προέλευσής τους, οπότε η φυλάκισή τους έχει απλώς το νόημα της τιμωρίας τους επειδή είναι κυνηγημένοι από την εξαθλίωση και τους πολέμους. 
Ο Ξένιος Ζευς σε όλο το μεγαλείο του! 
«Η Ελλάδα δεν είναι πλέον ξέφραγο αμπέλι», δηλώνει με μοναδικό θράσος και υποκρισία ο υπουργός Δημόσιας Τάξης. 
Η ελληνική κυβέρνηση έχει μετατρέψει την ίδια τη χώρα της σε ξέφραγο αμπέλι της Τρόικας και του μεγάλου κεφαλαίου, ντόπιου και ξένου, που έχει καταδικάσει στη μνημονιακή εξαθλίωση εκατομμύρια έλληνες και αλλοδαπούς, ξεπερνά κάθε όριο βαρβαρότητας δημιουργώντας ζώνες απόλυτης υποτίμησης της ανθρώπινης αξιοπρέπειας και ζωής μέσα στην επικράτειά της. 

Την ίδια στιγμή παρατηρούμε την προσπάθεια των κυρίαρχων της Ευρώπης να τη μετατρέψουν σε ένα απέραντο φρούριο. 
H Ευρώπη, που έχει κάνει κυριολεκτικά ξέφραγο αμπέλι ολόκληρες ηπείρους με την οικονομική λεηλασία τους και τη συμμετοχή της σε ιμπεριαλιστικούς πολέμους, τώρα υψώνει τείχη για να προστατευτεί από τα θύματα της δικής της πολιτικής, προκαλώντας όλο και περισσότερες Λαμπεντούζες και μεγαλώνοντας τη δυστυχία εκατοντάδων χιλιάδων ανθρώπων που αναζητούν μια θέση στον ήλιο. 
Η Λαμπεντούζα, η δική μας Λευκάδα, οι καθημερινοί θάνατοι στο Ιόνιο, το Αιγαίο και τη Μεσόγειο είναι πτυχές τις ίδιας μεταναστευτικής πολιτικής που ακολουθείται σε ολόκληρο τον ευρωπαϊκό Νότο. 
Μίας πολιτικής βασισμένης στην οχύρωση των κρατών και των αποκλεισμό των μεταναστών. 

Ενάντια σε αυτή τη βαρβαρότητα, πήραμε την πρωτοβουλία να οργανώσουμε μία πανελλαδική καμπάνια ενάντια στα κέντρα κράτησης και την κράτηση (υπό τις ίδιες άθλιες συνθήκες) στα αστυνομικά τμήματα. 
Είναι μία καμπάνια ανοικτή σε καθεμία συλλογικότητα, αλλά και σε καθένα ξεχωριστά που θέλει να αντισταθεί στην παρανομία των στρατοπέδων και στη μεταναστευτική πολιτική της Ευρώπης και της κυβέρνησης. 
Είναι μία καμπάνια διαρκής, που αντιλαμβάνεται ότι η επίτευξη του βασικού στόχου (να κλείσουν τα κέντρα) θέλει πείσμα και αγώνα. 
Και είναι μία καμπάνια που φιλοδοξεί να εκτείνεται σε πολλά επίπεδα, θεσμικά και κινηματικά. 
Συζητάμε και αποφασίζουμε τις δράσεις μας κάθε Πέμπτη στις 19.30 στο Στέκι Μεταναστών.

Στόχος μας είναι να ανοίξουμε με κάθε τρόπο και με ποικίλες παρεμβάσεις το ζήτημα των κέντρων κράτησης στην ελληνική κοινωνία, με διαμαρτυρίες σε αστυνομικά τμήματα (όπως στην Ομόνοια), σε στρατόπεδα (όπως στην Αμυγδαλέζα και την Κόρινθο), θεσμικές κινήσεις και διαδικτυακή ενημέρωση. 
Ταυτόχρονα πρώτος στόχος μας είναι η μεγάλη διαδήλωση στις 18 Δεκέμβρη στο κέντρο της Αθήνας για τη μέρα του μετανάστη.   
Να γίνει αυτή η μέρα μία αποφασιστική καταδίκη για την κυβερνητική πολιτική στο μεταναστευτικό και να διεκδικήσουμε μαζί με τους μετανάστες τα αυτονόητα.

•Να τελειώνουμε με το αίσχος των στρατοπέδων συγκέντρωσης και της κράτησης χιλιάδων μεταναστών στα αστυνομικά τμήματα όλης της χωράς με ακόμα χειρότερες συνθήκες! 
Η φυλάκιση όλων αυτών των ανθρώπων δεν λύνει κανένα κοινωνικό πρόβλημα (ποιος πιστεύει στ’ αλήθεια ότι οι μετανάστες ευθύνονται για την μαζική ανεργία, τη διάλυση του Δημοσίου και τις εκατοντάδες χιλιάδες απολύσεις;), αντίθετα καταστρέφει ζωές, μεγαλώνει το ρατσισμό, απομακρύνει το ενδεχόμενο μιας αρμονικής συμβίωσης εγχώριων και αλλοδαπών, ενισχύει τα κυκλώματα υπερεκμετάλλευσης των μεταναστών και διαφθοράς των ελλήνων, εξευτελίζει κάθε έννοια δημοκρατίας.

•Να αγωνιστούμε, μέσα από τη συγκρότηση ανοιχτών πρωτοβουλιών σε όλη την Ελλάδα (ήδη υπάρχουν σε αρκετές πόλεις), για την ελεύθερη πρόσβαση στα κέντρα κράτησης ιατρικών και νομικών φορέων, τοπικών κινήσεων και αλληλέγγυων οργανώσεων, για την αποφυλάκιση όλων των μεταναστών χωρίς χαρτιά από τα στρατόπεδα συγκέντρωσης και τα αστυνομικά τμήματα, για τον εφοδιασμό όσων προσφύγων θέλουν να φύγουν στη Δύση με ταξιδιωτικά έγγραφα.

Ø  Ανοιχτά κέντρα υποδομής για τους πρόσφυγες και τους μετανάστες.
Ø  Άσυλο σε όλους τους πρόσφυγες.
Ø  Νομιμοποίηση των μεταναστών που ζουν και δουλεύουν στην Ελλάδα.


Όλοι και όλες
Την Τετάρτη 18 Δεκέμβριου,
5μ.μ. στην Ομόνοια
           
Ανοιχτή Πρωτοβουλία Ενάντια στα Κέντρα Κράτησης

Πέμπτη, 12 Δεκεμβρίου 2013

Τα δισκία βουπρενορφίνης, οι ιπποπόταμοι και τα βατράχια (ή αλλιώς ιστορίες για αγρίους - ή μήπως (πολύ) άγριες ιστορίες;)

Πέμπτη, 12 Δεκεμβρίου 2013

Τι ξέρουμε μέχρι σήμερα:
Από εξαετίας (από τις αρχές του 2008), με το σπάσιμο της πατέντας του Subutex της Reckitt Benckiser, ο ΟΚΑΝΑ προμηθεύεται το Prenorvine (γενόσημο εταιρείας Rafarm). 
Τα πρώτα 3 χρόνια είχαμε σημαντικές αμφιβολίες για την ποιότητα του φαρμάκου (τουλάχιστον για τη διαδικασία και τις συνθήκες τυποποίησης): 
Όχι μόνον παράπονα ασθενών και ανάγκη αναπροσαρμογής πολλών δόσεων, αλλά και  τριμμένα ή λιωμένα χάπια μέσα στις συσκευασίες, άλλο χρώμα σε κάθε παρτίδα (κορυφαία η παρτίδα όπου, αντί να είναι άσπρα, τα χάπια ήταν κιτρινωπά με μαύρα στίγματα!) κοκ 
Τα προβλήματα αυτά ήταν γνωστά και στη διοίκηση (έγγραφα από μονάδες) και στην εταιρεία (η οποία έφτασε να αντικαταστήσει παρτίδα σε μονάδα της περιφέρειας). 
Αυτά τα στοιχεία μεταφέρθηκαν και στις επιθεωρήτριες  του Ρακιτζή (οι οποίες μάλλον  δεν κατάλαβαν τι λέγαμε και δεν έδειξαν κάποιο ενδιαφέρον να καταλάβουν…). 
Η αλήθεια είναι ότι την τελευταία τριετία δεν εγείρονται ερωτήματα για την ποιότητα του φαρμάκου.
Η εταιρεία Viogen Pharmaceuticals (πρόκειται για φαρμακαποθήκη στην Καλλιθέα) ιδρύεται το 2009 και εισάγει 5 μόνον φάρμακα: 4 ορμονικά σκευάσματα (για καρκίνο προστάτη) και Βουπρενορφίνη σε άφθονες μορφές (η οποία, θυμίζουμε, είναι φάρμακο που δεν κυκλοφορεί στο εμπόριο αλλά μόνον στις δομές του ΟΚΑΝΑ):  http://www.viogen.gr
Στις 31.01.12 το Buprenal παίρνει άδεια κυκλοφορίας, ενώ στις 20.06.12 (ΦΕΚ 2024/Β/20.06.12) υπάγεται στον πίνακα Δ. 
Στη 44η συνεδρίαση του ΔΣ του ΟΚΑΝΑ 25.07.12 το ΔΣ του ΟΚΑΝΑ αποφασίζει την προμήθεια ποσότητας του Buprenal και τη διάθεσή του σε μικρό αριθμό μονάδων για αξιολόγηση της κλινικής εφαρμογής και σύγκρισης με το ήδη χρησιμοποιούμενο σκεύασμα.
Τον Οκτώβριο του 2012, το σκεύασμα χορηγείται δοκιμαστικά σε κάποιες μονάδες. 
Το γεγονός σχολιάζεται ποικιλοτρόπως και εντόνως από την πλειοψηφία (των γιατρών τουλάχιστον) καθώς δεν είναι καθόλου σύνηθες το φαινόμενο να «δοκιμάζεται» με αυτόν τον (παράτυπο?) τρόπο ένα φάρμακο.
Στις 13.11.12 η διοίκηση ζητά από τις μονάδες που το χρησιμοποίησαν να συμπληρωθεί έντυπο αξιολόγησης. 
Απ’ ότι ξέρουμε, η συντριπτική πλειοψηφία των μονάδων ανέφερε προβλήματα με το νέο σκεύασμα. Τα πιο συχνά, μεταξύ άλλων, ήταν τα εξής:
  1. Μεγάλο ποσοστό των ασθενών ζήτησε αύξηση της δόσης γιατί εμφάνιζε συμπτώματα στέρησης
  2. Τα χάπια των 2 και των 8mg ήταν ίδια σε σχήμα και μέγεθος και πολύ μικρά (χαρακτηριστικά οι ασθενείς τα ονομάζουν «φακές»), οπότε, σύμφωνα με τους νοσηλευτές των μονάδων, υπήρχε μεγάλη δυσκολία  στη χορήγηση (κίνδυνος λάθους).
  3. Το χάπι (πιθανότατα λόγω του ταλκ που περιέχει ως έκδοχο)  κολλούσε και έλιωνε στα χέρια των νοσηλευτών.
Στις 26.07.13 κοινοποιήθηκε στις μονάδες του ΟΚΑΝΑ έγγραφο του Τμήματος Ανεπιθύμητων Ενεργειών του ΕΟΦ 56752/15.07.13 με θέμα «Ενημέρωση Υπουργείου Υγείας και ΟΚΑΝΑ σχετικά με πιθανό κίνδυνο από την κακή χρήση δισκίων βουπρενορφίνης»
Στο έγγραφο αναφέρεται ότι το Τμήμα Ανεπιθύμητων Ενεργειών έλαβε αναφορές (δεν λέει από ποιόν) σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο από την κακή χρήση φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν βουπρενορφίνη, αλλά (έλαβε) και δημοσιευμένη βιβλιογραφία σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο θρομβοεμβολισμού στην περίπτωση που ως έκδοχο περιλαμβάνεται ο τάλκης.  
Με άλλα λόγια η τάλκη, που περιέχεται στα δισκία βουπρενορφίνης, όταν τα χάπια κονιορτοπιούνται και λαμβάνονται ενδοφλέβια, είναι δυνατόν να προκαλέσει θρομβοεμβολικά επεισόδια. Το έγγραφο του ΕΟΦ τελειώνει με την σύσταση το προιόν να χρησιμοποιείται σύμφωνα με την έγκριση του (υπογλωσσίως) αλλά και να συνταγογραφείται ποσότητα για βραχύ χρονικό διάστημα, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας. 
Δυο μήνες μετά φαίνεται ότι η μόλις διορισθείσα υφυπουργός (25/6/13), δείχνει (για λόγους που φυσικά δεν μπορούμε να γνωρίζουμε και φοβόμαστε να εικάσουμε) ενδιαφέρον για την βουπρενορφίνη και ρωτάει τον ΕΟΦ ποιο σκεύασμα περιέχει τάλκη και αν είναι σωστό να χορηγούνται τα δισκία κονιορτοποιημένα.* 
Η απάντηση του ΕΟΦ φαίνεται πως είναι σαφής ως προς το ποιο σκεύασμα (Βuprenal) περιέχει τάλκη, η οποία σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, όταν χορηγείται ενδοφλέβια, ενοχοποιείται για θρομβοεμβολικά επεισόδια, κοκκιωματώδη ηπατίτιδα και αμφιβληστροειδοπάθεια. 
Όσο αφορά την κονιορτοποίηση  υποστηρίζει ότι όταν τα δισκία θρυμματίζονται αλλάζει η απορρόφηση τους και για αυτό ο θρυμματισμός επιτρέπεται μόνο για ορθούς κλινικούς λόγους. 
Άρα;
(*Υποθέτουμε ότι οι δυο ερωτήσεις σχετίζονται με την επιχειρηματολογία των δυο φαρμακευτικών εταιρειών. Την παραθέτουμε σε αυτό το σημείο γιατί δεν είναι όλοι γιατροί ή φαρμακοποιοί για να καταλαβαίνουν τι ακριβώς συζητιέται και ποιος έχει επιστημονικά δίκιο: το Buprenal, λέει η εταιρεία του Prenorvine, περιέχει τάλκη, άρα δεν είναι ασφαλές, επειδή μπορεί να χορηγηθεί εκτός προγράμματος ενδοφλεβίως και να προκαλέσει σύμφωνα με τη βιβλιογραφία θρομβοεμβολικά επεισόδια, κοκκιωματώδη ηπατίτιδα και αμφιβληστροειδοπάθεια. 
Ναι, απαντά η άλλη εταιρεία, αλλά αυτό δεν μπορεί να γίνει γιατί ο συνιστώμενος τρόπος χορήγησης είναι υπογλωσσίως και όχι ενδοφλεβίως. Και, επιπλέον, το Buprenal, απορροφάται πιο γρήγορα κι έτσι θα γλυτώνετε και την κονιορτοποίηση, που επίσης δεν είναι σωστή πρακτική).
Μετά από αυτή την απάντηση του ΕΟΦ φαίνεται ότι θορυβείται πλέον η εταιρεία που εισάγει το Buprenal και απευθύνει ερωτήματα στα οποία ο ΕΟΦ απαντά ότι
α. το φάρμακο έχει άδεια και ένδειξη για θεραπεία υποκατάστασης, άρα ο ΟΚΑΝΑ μπορεί να το χρησιμοποιήσει. 
β. η χορήγηση ενός σκευάσματος εκτός των εγκεκριμένων όρων ενέχει κίνδυνο θανάτου όχι μόνο για τα σκευάσματα βουπρενορφίνης αλλά και για άλλα σκευάσματα. Επιπρόσθετα όμως – λέει ο ΕΟΦ- αυτά που περιέχουν τάλκη προκαλούν θρομβοεμβολικά επεισόδια, κοκκιωματώδη ηπατίτιδα και αμφιβληστροειδοπάθεια ), και 
γ. καλό είναι τα δισκία γενικώς να μη θρυμματίζονται.*
(*Εδώ, προφανώς, το επιχείρημα της Viogen είναι πως το σκεύασμα της λόγω της τάλκης που περιέχει, λιώνει πιο γρήγορα, άρα δεν χρειάζεται να καταφύγει κάποιος στην λανθασμένη πρακτική του θρυμματισμού. 
Ωστόσο, ο λόγος που θρυμματίζονται τα δισκία δεν είναι ο χρόνος (μέσα σε 5 ώρες, υπό κανονικές συνθήκες,  μπορούν να χορηγηθούν 150 άνθρωποι). 
Τα δισκία χορηγούνται θρυμματισμένα για να μειωθεί κατά το δυνατόν η διασπορά στην παράνομη αγορά, η οποία θα γίνει σαφώς πιο επικίνδυνη όταν διασπείρεται ένα φάρμακο το οποίο όταν ληφθεί ενδοφλέβια μπορεί να προκαλέσει επιπρόσθετα σοβαρά προβλήματα
Επίσης η ταχεία απορρόφηση από μόνη της δεν βοηθά σε κάτι. Ίσα-ίσα, όσο πιο γρήγορα απορροφάται ένα φάρμακο τόσο πιο γρήγορα «φεύγει» κιόλας από τον οργανισμό (οπότε είχαν δίκιο οι ασθενείς που διαμαρτύρονταν ότι «δεν τους φτάνει») – και, συνεπώς, απαιτείται αύξηση της δοσολογίας, που μπορεί συνολικά να οδηγήσει σε αύξηση του κόστους ακόμη κι αν το φάρμακο είναι φτηνότερο).
Εν τω μεταξύ στις 07.11.13 η διοίκηση του ΟΚΑΝΑ ζητά επειγόντως (εντός μισής ώρας και μια ώρα πριν τη συνεδρίαση του ΔΣ) να αναφέρουν οι μονάδες βουπρενορφίνης πώς χορηγούν τα δισκία βουπρενορφίνης και γιατί.
Μετά από όλα αυτά και αφού έχει αρχίσει ο καυγάς των «ιπποποτάμων» (παραίτηση της Προέδρου, μη αποδοχή της παραίτησης από τον υπουργό, δηλώσεις ένθεν κακείθεν, έναρξη ελέγχων στον ΟΚΑΝΑ κλπ κλπ) εμφανίζονται τα πρώτα «βατράχια»: ο ΟΚΑΝΑ αποφασίζει τη Σύσταση Επιτροπής από ψυχιάτρους και φαρμακοποιούς για τη σύνταξη των τεχνικών προδιαγραφών του διαγωνισμού για την προμήθεια βουπρενορφίνης. 
Η Επιτροπή καλείται ουσιαστικά να αποφασίσει αν ο διαγωνισμός που θα γίνει θα βάζει ως προϋπόθεση την μη ύπαρξη τάλκης στο σκεύασμα βουπρενορφίνης που θέλει να προμηθευτεί ο ΟΚΑΝΑ. 
Με άλλα λόγια η Πρόεδρος (με τη σύμφωνη γνώμη του ΔΣ του ΟΚΑΝΑ προφανώς), μετέθεσε το βάρος μιας απόφασης, (τόσο δύσκολης και σημαντικής, που οδήγησε την ίδια σε παραίτηση), στις πλάτες «απλών» υπαλλήλων του Οργανισμού, οι οποίοι κλήθηκαν να αποφασίσουν δήθεν ανεπηρέαστοι. 
Ανεπηρέαστοι όχι μόνο από την άποψη της Διοίκησης του ΟΚΑΝΑ (που ήδη έχει εκφρασθεί ποικιλοτρόπως), όχι μόνο από την άποψη που (επανειλημμένα) έχει καταθέσει ο αρμόδιος ΕΟΦ, όχι μόνο από την σαφέστατη θέση της υφυπουργού (άρα και του υπουργού Υγείας), αλλά  ανεπηρέαστοι και από τις επιπτώσεις που η οποιαδήποτε απόφαση τους θα έχει τόσο στους ίδιους και το υπηρεσιακό τους μέλλον, όσο και στο μέλλον των υπολοίπων εργαζομένων στον ΟΚΑΝΑ. 
(Ήδη η αναφορά του ΟΚΑΝΑ πρώτου στη λίστα με τους υπό συγχώνευση οργανισμούς του Υπουργείου Υγείας είναι ολοφάνερο ότι δεν οφείλεται σε αλφαβητικούς λόγους αλλά (και) στην κάκιστη σχέση που έχει η αρμόδια υφυπουργός με την Πρόεδρο του Οργανισμού).

Και όλα αυτά, την ώρα που το μόνο που θα έπρεπε να ενδιαφέρει όλους (προφανώς και κυρίως και τα μέλη της εν λόγω επιτροπής) και το μοναδικό  κριτήριο, που θα έπρεπε να υπάρχει για οποιαδήποτε απόφαση της Διοίκησης, του Υπουργείου και όποιου άλλου εμπλέκεται, είναι η ασφάλεια των εξαρτημένων, εντός και εκτός προγραμμάτων, ανεξάρτητα από κέρδη και ζημιές (εταιρειών, οργανισμών, ατόμων κλπ).
Συμπέρασμα:
  • Καθώς φαίνεται, με μια τουλάχιστον αμφιλεγόμενη ως τώρα διαδικασία, και με την αρωγή ακόμη και εργαζομένων του ΟΚΑΝΑ, οι περισσότεροι των οποίων βρέθηκαν «μπλεγμένοι» χωρίς καν να ερωτηθούν, θα αποφασισθεί αν ένα μάλλον κακό αντίγραφο θα αντικατασταθεί από ένα μάλλον χειρότερο για τους ασθενείς, πιο επικίνδυνο για τη δημόσια υγεία, και μάλλον παρόμοιου κόστους (μια που τόσο η εμπειρία όσο και η βιβλιογραφία υποδεικνύει ότι μάλλον θα απαιτηθούν μεγαλύτερες δοσολογίες).
  • Την ώρα που η Πρόεδρος και το ΔΣ του ΟΚΑΝΑ θα έπρεπε πρώτιστα να ανησυχούν για το μέλλον του Οργανισμού εμπλέκονται «χωρίς περίσκεψιν, χωρίς αιδώ» σε μια υπόθεση, που θα μπορούσε πολύ εύκολα να τελειώνει με μια καθαρή θέση. Μια θέση  που να συμφωνεί με τα επιστημονικά δεδομένα (γιατί η επιστήμη μπορεί να μην είναι ιδεολογικά αμέτοχη, αλλά δεν είναι και λάστιχο στα χέρια μας), να εγγυάται την ασφάλεια των εξαρτημένων και να εξασφαλίζει την ακεραιότητα όχι μόνο των διαδικασιών αλλά και όλων των εμπλεκομένων από τη μεριά των εργαζομένων.
Προβληματιστήκαμε πολύ για το αν έπρεπε να δημοσιοποιήσουμε τα λίγα που γνωρίζουμε για αυτή την καθόλου διαυγή ιστορία. 
Καταλήξαμε ‘στο ότι το μόνο ασφαλές κριτήριο δεν μπορεί παρά να είναι το κίνητρο της δημοσιοποίησης. 
Και αυτό, στη δική μας περίπτωση, δεν είναι τίποτε παραπάνω από την προσπάθεια να φροντίσουμε (με τις μικρές μας δυνάμεις) για την καλύτερη δυνατή θεραπεία των εξαρτημένων. 
Το θεωρούμε υποχρέωση μας: ως εργαζόμενοι στον ΟΚΑΝΑ, ως επιστήμονες και ως άνθρωποι. 

Κανένας μας δεν έχει αυταπάτες για το ρόλο ενός Υπουργείου στο οποίο είναι υπουργός ο κ. Γεωργιάδης, και το οποίο ήδη έχει κλείσει νοσοκομεία, ψυχιατρεία, έχει διαλύσει τον ΕΟΠΥΥ και έχει απολύσει γιατρούς.  
Ακριβώς για αυτό το λόγο έχει μεγαλύτερη σημασία εμείς ως εργαζόμενοι στον ΟΚΑΝΑ, ενωμένοι και αποφασισμένοι, ξεκάθαρα και μαχητικά, να υπερασπιστούμε όχι μόνο τα δικά μας εργασιακά δικαιώματα αλλά και το βασικό αναφαίρετο δικαίωμα των εξαρτημένων για ασφαλή θεραπεία, αξιοπρεπή αντιμετώπιση και δωρεάν πρόσβαση σε όλες τις υπηρεσίες υγείας.

ΥΓ (1). 
Επειδή μπορεί κάποιοι θεραπευόμενοι να έχουν ήδη ανησυχήσει με όλα αυτά που γράφονται και ακούγονται και επειδή κανένας δεν έχει μπει μέχρι σήμερα στον κόπο να τους ενημερώσει, πρέπει να τους πληροφορήσουμε ότι δεν έχουν παρά να ακολουθούν τις οδηγίες των γιατρών και των θεραπευτών τους: και τα δυο φάρμακα είναι ασφαλή αρκεί να λαμβάνονται υπογλωσσίως.

ΥΓ (2). 
Το έχουμε ξαναπεί: μερικές φορές η σιωπή είναι πιο εκκωφαντική και από τον πιο δυνατό ήχο. 
Σε όλη αυτή την ιστορία το ΔΣ του Συλλόγου Εργαζομένων του ΟΚΑΝΑ δεν έβγαλε κιχ. 
Συναντήθηκε τόσο με την Πρόεδρο του Οργανισμού όσο και με την υφυπουργό. Αντί να ενημερώσει τους συναδέλφους περί τίνος ακριβώς πρόκειται, αντί να εκτιμήσει την συνολική κατάσταση, αντί να σταθεί εμπόδιο σε όλους όσους προτάσσουν άλλες προτεραιότητες πλην της ασφάλειας των χορηγούμενων, το μόνο που κάνει είναι να ανεβάζει τις συνεντεύξεις της Προέδρου στο blog  του Συλλόγου. 
Καταλάβαμε το υπονοούμενο, συνάδελφοι. 
Το καταλάβαμε πολύ καλά, κι εμείς αλλά και αρκετοί εργαζόμενοι (περισσότεροι από όσους νομίζετε). 
Απλά εμείς δεν (θέλουμε να) συμμετέχουμε σε αυτή την ομερτά. Και νοιώθουμε πολύ καλά με αυτή μας την απόφαση.


 http://aristerisyspeirosi.blogspot.gr/2013/12/blog-post_12.html